건강검진에서 골밀도 검사를 받고 골다공증 진단을 받은 뒤 의사로부터 주사 치료를 권유받으면 가장 먼저 떠오르는 질문은 비용이다. 골다공증 주사는 종류와 투여 주기, 건강보험 적용 여부에 따라 가격 차이가 크게 나기 때문에 치료를 시작하기 전에 꼼꼼히 확인하는 것이 좋다.
골다공증 치료에 쓰이는 주사제는 투여 간격에 따라 크게 나뉜다. 매달 또는 매3개월 맞는 제형이 있고, 6개월에 한 번 맞는 제형, 1년에 한 번만 맞으면 되는 정맥주사 제형도 있다. 투여 횟수가 적을수록 1회 비용은 높아지는 경우가 많아 단순히 횟수만 비교해서는 안 된다.
건강보험 적용 여부는 가격을 가장 크게 좌우하는 요인이다. 건강보험공단은 골밀도 검사에서 나온 T-점수와 골절 병력 등 일정한 기준을 충족해야 급여를 인정하는데, 기준에 못 미치면 같은 약이라도 전액을 본인이 부담해야 한다.
급여가 적용되면 본인부담금은 상대적으로 적은 금액으로 낮아지지만, 비급여로 분류되면 병원마다 책정하는 가격이 달라 수십만 원 단위까지 차이가 벌어질 수 있다. 치료를 시작하기 전 병원에서 급여 대상 여부를 먼저 확인하는 절차가 필요하다.
급여 여부에 따라 달라지는 치료비 부담 /사진=AI 생성 이미지
같은 성분이라도 병원별로 비급여 가격이 다르게 책정되는 이유는 약값에 더해 진료비, 주사 시행료, 사전 검사비 등이 함께 포함되기 때문이다. 여러 병원의 비급여 진료비를 비교해 보는 것도 비용 부담을 줄이는 방법이 될 수 있다.
주사 치료를 시작하기 전에는 골밀도 검사뿐 아니라 혈액검사, 신장 기능 검사 등 추가 검사가 필요한 경우가 많다. 이런 사전 검사 비용도 전체 치료비에 포함되므로 주사제 가격만 따로 떼어 비교하면 실제 부담을 정확히 가늠하기 어렵다.
골다공증은 한 번의 주사로 끝나는 치료가 아니라 짧게는 수개월, 길게는 수년에 걸쳐 반복해서 맞아야 하는 경우가 대부분이다. 1회 비용이 저렴해 보여도 투여 주기가 짧으면 1년 단위로 누적되는 총비용이 더 커질 수 있어 장기적인 관점에서 따져봐야 한다.
주사 치료는 매일 복용해야 하는 경구약과 비교해 복용 편의성이 높고 효과가 비교적 꾸준히 유지된다는 장점이 있어, 골절 위험이 높거나 경구약 부작용으로 복용이 어려운 환자에게 흔히 권장된다. 다만 편의성만을 이유로 비용 부담이 큰 주사를 선택하기 전에는 경구약과의 효과 차이도 함께 따져보는 것이 합리적이다.
주사와 경구약 선택엔 효과차이도 고려해야 /사진=AI 생성 이미지
드물지만 주사 치료 중에는 턱뼈 괴사, 비전형적 대퇴골 골절 등 이상반응이 보고된 바 있어 대한골대사학회 등은 치과 치료가 예정돼 있다면 주사 전후 일정을 조절하라고 권고한다. 비용과 함께 이런 주의사항도 담당 의사와 충분히 상담하는 것이 바람직하다.
주사 치료와 별도로 식생활과 운동 습관을 함께 관리하면 골밀도 유지에 도움이 될 수 있다. 질병관리청은 칼슘과 비타민D가 풍부한 식품을 충분히 섭취하고, 체중이 실리는 걷기나 가벼운 근력운동을 꾸준히 하는 것이 골다공증 관리에 도움이 된다고 안내한다.
골다공증 주사 치료를 고려한다면 건강보험 급여 기준에 해당하는지부터 확인하고, 비급여일 경우 여러 병원의 비용을 비교해 보는 것이 좋다. 갑작스러운 허리 통증이나 키가 눈에 띄게 줄었다면 골절 여부를 확인하기 위해 서둘러 병원을 찾아야 한다.
