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자궁내막증 아닌 ‘선근증’… 진단도 어려운 고통의 시작
“예전엔 생리통이 이 정도는 아니었어요. 진통제로도 안 잡히고, 일상생활이 힘들 정도예요.” 이렇게 말하며 산부인과를 찾는 여성들이 있다. 대부분은 자궁내막증을 의심하지만, 초음파나 혈액검사에서 뚜렷한 이상이 나타나지 않는 경우가 많다. 이때 주의 깊게 봐야 할 질환이 바로 **‘자궁선근증(adenomyosis)’**이다. 자궁내막증보다 진단률은 낮고, 증상은 더 교묘하게 나타나며, 통증은 결코 가볍지 않다. 자궁선근증은 자궁 내막 조직이 자궁 근육층(근층) 안쪽으로 파고드는 질환이다. 정상적으로는 자궁 내막이 주기적으로 증식하고 탈락하면서 생리를 유도하는데, 이 조직이 자궁 근육 속에 자리잡으면 자궁 전체가 비정상적으로 커지고, 생리통이 점점 악화되는 양상을 보인다. 일부 여성은 자궁이 임신 2~3개월 수준으로 커지기도 한다. 이 질환의 문제는 진단이 쉽지 않다는 데 있다. 자궁내막증은 복강경이나 MRI 등으로 비교적 명확히 확인이 가능한 반면, 자궁선근증은 일반 초음파에서 뚜렷하게 보이지 않는 경우가 많다. 자궁이 퍼지듯이 부풀고, 비대칭적으로 두꺼워진다는 단서가 있어야 하며, 경험 많은 산부인과 전문의의 판단이 중요하다. 증상은 다양하다. 대표적으로 생리통이 점점 심해지고, 진통제를 복용해도 효과가 떨어진다는 점이 특징이다. 생리량이 많고 덩어리진 혈이 나오는 경우도 흔하며, 생리 기간 외에도 아랫배가 묵직하고 뻐근한 골반통을 느끼는 이들도 있다. 일부 환자들은 성교통, 배뇨장애, 불임 등으로 병원을 찾았다가 선근증 진단을 받기도 한다. 선근증은 주로 30대 후반에서 40대 여성에게 많이 나타난다. 하지만 최근에는 20~30대 젊은 여성에서도 유병률이 증가하는 추세다. 특히 출산 경험이 있거나 제왕절개 수술을 받은 여성에게서 더 자주 발견되며, 여성호르몬의 과잉 반응이나 자궁내막세포의 비정상적인 이동이 원인으로 추정된다. 치료는 증상의 정도와 향후 임신 계획에 따라 달라진다. 경증일 경우에는 호르몬 조절제나 생리 억제 약물로 증상 완화를 시도할 수 있으며, 생리 주기를 조절하는 피임약도 도움이 된다. 하지만 증상이 심하고, 약물치료에 반응하지 않는 경우 자궁절제술이 최종 선택지가 되기도 한다. 특히 임신 계획이 없는 여성의 경우, 만성적인 통증으로부터의 해방을 위해 절제술을 고려하는 경우가 많다. 하지만 무엇보다 중요한 건 **‘조기 인지’와 ‘정확한 감별’**이다. 자궁내막증, 자궁근종, 골반염과 혼동되는 경우가 많기 때문에, 본인이 느끼는 통증 양상의 변화에 민감하게 반응해야 한다. 단순히 진통제로 버티는 습관은 질환을 악화시키고, 결국은 치료 기회를 놓치는 결과로 이어질 수 있다. 생리통은 여성의 몸이 보내는 경고 신호다. 점점 심해지는 생리통, 진통제 듣지 않는 통증, 생리양의 극단적인 변화가 있다면, 단순 월경통이라는 말에 안심해선 안 된다. 자궁 안에서 진행되는 미세한 변화가, 어느 날 큰 고통이 되어 돌아올 수 있다.
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비 오는 날 유난히 쑤시는 관절…정말 날씨 탓일까?
비가 오기 전날이면 무릎이 쑤시고, 어깨가 무거워진다는 이야기를 흔히 듣는다. 단순히 기분 탓이나 우연으로 넘기기 쉽지만, 실제로 날씨 변화와 통증 사이에는 의학적으로 설명 가능한 연관성이 존재한다. 특히 관절염이나 신경통, 디스크 질환을 앓고 있는 환자들에겐 ‘비 오는 날의 통증’이 결코 기분 문제만은 아니다. 그 중심에는 ‘기압’이 있다. 비가 오기 전이나 흐린 날씨에는 대기 중 기압이 하락한다. 평소보다 낮은 기압 환경에서는 우리 몸을 둘러싼 외부 압력이 줄어들면서, 상대적으로 체내 조직이 팽창하는 현상이 생길 수 있다. 특히 염증이나 손상이 있던 조직 부위는 이러한 변화에 민감하게 반응해 통증 신호를 일으킨다. 대표적인 예가 골관절염이다. 연골이 닳고 관절 사이 공간이 좁아진 상태에서 기압이 떨어지면, 관절 내 압력 변화에 의해 신경 말단이 자극을 받는다. 이로 인해 평소보다 더 둔중한 통증이나 뻐근함이 느껴질 수 있다. 류마티스관절염 환자들도 습도 상승과 기압 하락이 동시에 나타나는 날씨에는 관절 통증과 강직이 심해지는 경향을 보인다. 기압 변화는 단순한 통증뿐 아니라 혈류 순환에도 영향을 준다. 기압이 낮아지면 말초 혈관이 확장되고, 이에 따라 혈압이 약간 낮아지거나 혈액 공급에 변화가 생기기도 한다. 이는 특히 척추디스크나 좌골신경통 환자에게 영향을 미쳐, 평소보다 신경 압박이 민감하게 느껴지거나 저림, 당김 같은 증상이 심화될 수 있다. 물리적인 변화 외에도 심리적 요인도 간과할 수 없다. 흐린 날씨는 햇볕 노출을 줄이고 세로토닌 분비를 감소시켜, 우울감이나 무기력감을 높일 수 있다. 이런 심리적 변화는 통증 민감도 자체를 높여 같은 자극에도 더 심한 통증을 느끼게 만든다. 특히 만성통증 환자일수록 날씨에 따른 컨디션 기복이 더 뚜렷하게 나타나는 것도 이 때문이다. 하지만 모든 관절 통증이 날씨 탓만은 아니다. 비 오는 날 통증이 심해졌다고 해서 그 자체가 진단 기준이 되지는 않는다. 중요한 건 통증이 날씨 외의 원인 없이 자주 반복되거나, 강도와 빈도가 점점 심해지는 경우다. 이럴 땐 관절이나 신경계 질환 가능성을 염두에 두고 정확한 진단을 받아야 한다. 결국 비 오는 날의 관절통은 단순한 우연이 아니라, 기압과 습도의 복합 작용에 따른 생리적 반응일 수 있다. 통증을 줄이기 위해선 체온을 일정하게 유지하고, 무리한 활동을 피하며, 평소 관절 건강을 위한 스트레칭과 운동을 지속하는 것이 도움이 된다. 특히 관절염이나 만성 신경통 환자라면 날씨 변화에 따른 통증 패턴을 기록하고, 필요 시 의료진과 상의해 관리 전략을 세우는 것이 바람직하다.
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백내장, 시야가 뿌옇다면 의심하세요! 조기 진단과 치료법
출처 : 게티이미지뱅크 백내장은 수정체가 혼탁해지면서 시야가 흐릿해지는 안과 질환입니다. 주로 노화로 인해 발생하지만, 당뇨병이나 외상, 스테로이드 장기 복용 등도 원인이 될 수 있습니다. 초기에는 별다른 불편함 없이 시야가 흐려지기 시작하지만, 방치하면 실명으로 이어질 수 있어 조기 진단과 치료가 필수입니다. 백내장은 나이가 들면서 수정체 단백질이 변성되어 뿌옇게 변하는 현상입니다. 수정체는 눈 속에서 빛을 굴절시켜 망막에 정확한 상을 맺게 하는 역할을 하지만, 혼탁해지면 빛이 제대로 통과하지 못해 시야가 뿌옇게 보이게 됩니다. 특히 60대 이상 인구의 절반 이상이 백내장을 경험할 정도로 고령층에서 흔하게 발생합니다. 초기 증상은 사물이 흐릿하게 보이고, 안개 낀 것처럼 시야가 뿌옇게 느껴집니다. 또한, 빛에 민감해지고 햇빛이나 밝은 불빛 아래서 시야가 더 흐려지는 경우도 많습니다. 한쪽 눈으로 사물이 두 개로 보이거나, 안경을 자주 바꿔도 시력 개선이 되지 않는다면 백내장을 의심해야 합니다. 백내장은 한쪽 눈에 먼저 발생한 후 시간이 지나면서 양쪽으로 진행되는 경우가 많습니다. 특히 야간 시야가 나빠져 밤 운전이 어려워지거나, 색이 흐리게 보이며, 사물이 왜곡되어 보이는 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상이 서서히 진행되기 때문에 초기에는 쉽게 간과할 수 있습니다. 백내장의 원인은 노화가 가장 큽니다. 하지만 당뇨병 환자나 장기간 스테로이드 복용자, 자외선에 지속적으로 노출된 사람에게서도 빈번하게 발생합니다. 특히 흡연과 음주는 수정체 노화를 촉진하여 백내장 위험을 높입니다. 또한, 외상으로 인해 수정체가 손상되거나, 유전적 요인으로 젊은 나이에 발생하기도 합니다. 백내장은 자연 치유되지 않기 때문에, 증상이 심해져 일상생활에 지장이 있으면 수술이 필요합니다. 백내장 수술은 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공 수정체로 교체하는 방식입니다. 최근에는 초음파를 이용해 혼탁 수정체를 유화하여 제거하는 ‘초음파 유화술’이 널리 사용되며, 수술 시간도 30분 내외로 비교적 짧고 안전합니다. 인공 수정체는 단초점과 다초점으로 나뉘며, 환자의 생활 습관과 필요에 따라 선택합니다. 단초점 렌즈는 근거리나 원거리 중 한 가지에 초점을 맞추며, 다초점 렌즈는 다양한 거리를 동시에 볼 수 있는 장점이 있습니다. 백내장 수술 후에는 눈이 건조해질 수 있으므로 인공눈물을 사용하여 관리하는 것이 중요합니다. 백내장 예방을 위해서는 평소 눈 건강을 관리하는 것이 필수입니다. 햇빛에 장시간 노출될 경우 자외선 차단이 되는 선글라스를 착용하고, 흡연과 음주를 줄이는 것이 좋습니다. 비타민 C와 항산화 성분이 풍부한 식단도 수정체의 산화를 줄여 백내장 예방에 도움이 됩니다. 특히 당뇨병 환자는 혈당 조절이 필수입니다. 고혈당 상태가 지속되면 수정체에 당분이 축적되어 혼탁이 가속화되기 때문에 정기적인 안과 검진이 중요합니다. 또한, 40대 이후에는 정기적인 안과 검사를 통해 초기 증상을 놓치지 않아야 합니다. 백내장은 조기 진단과 적절한 치료로 시력을 회복할 수 있는 질환입니다. 초기 증상이 있다면 미루지 말고 안과를 찾아 정확한 검사를 받아야 합니다. 특히 노안과 혼동하기 쉬운 경우가 많아 자가 진단을 피하고 전문가의 상담을 받는 것이 중요합니다.
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무심코 다친 화상, 올바른 응급처치와 관리가 예후 좌우한다
뜨거운 물이나 기름, 난로, 햇빛, 전기 등 일상에서 접하는 다양한 요소들이 화상의 원인이 될 수 있다. 특히 가정에서의 부주의로 발생하는 경미한 화상은 대수롭지 않게 여겨지기 쉽지만, 초기 대응을 제대로 하지 않으면 피부 손상이 심해지거나 흉터가 남을 수 있다. 따라서 정확한 응급처치와 적절한 관리가 무엇보다 중요하다. 화상은 피부가 열, 화학물질, 전기, 방사선 등에 노출되어 손상되는 상태를 말한다. 손상의 깊이에 따라 1도, 2도, 3도로 분류되며, 증상과 치료 방법도 이에 따라 달라진다. 1도 화상은 피부 표면만 붉어지고 통증이 있는 수준으로, 보통 냉찜질과 보습만으로 호전된다. 반면 2도 화상은 물집이 생기고 피부 진피층까지 손상돼 보다 세심한 관리가 필요하며, 3도 화상은 피부 전층이 괴사되는 심각한 상태로 반드시 병원에서 전문 치료를 받아야 한다. 화상 직후 가장 중요한 것은 손상 부위를 빠르게 식히는 것이다. 화상을 입은 부위를 즉시 흐르는 미지근한 물로 15~20분 정도 충분히 식히면 피부 조직의 추가 손상을 줄일 수 있다. 얼음을 직접 대는 것은 오히려 동상이나 조직 손상을 유발할 수 있으므로 피해야 한다. 만약 옷 위로 화상을 입었다면 억지로 옷을 벗기지 말고, 의료진의 지시에 따라 제거해야 한다. 화상 부위에 생긴 물집은 감염 위험이 있으므로 함부로 터뜨리지 않는 것이 원칙이다. 물집이 터졌거나 상처가 노출된 경우, 멸균 거즈로 가볍게 덮고 즉시 병원을 찾는 것이 좋다. 시중에 판매되는 화상 연고나 패치는 일시적으로 통증을 완화할 수 있지만, 상태에 따라 적절한 연고나 드레싱 재료를 선택하는 것이 중요하기 때문에 전문가의 판단을 받는 것이 안전하다. 화상이 어느 정도 회복된 후에는 흉터를 최소화하기 위한 관리가 이어져야 한다. 햇빛은 색소 침착과 흉터 악화를 유발할 수 있어 외출 시 자외선 차단제를 바르거나 옷으로 가리는 것이 필요하다. 또한 보습제를 충분히 발라 피부의 재생을 도와주는 것도 중요하다. 화상 흉터가 두드러질 경우에는 피부과를 방문해 실리콘 젤, 레이저 치료 등의 전문적 방법을 고려할 수 있다. 어린이나 노약자, 당뇨병 환자처럼 피부가 약하거나 상처 회복이 느린 경우에는 경미한 화상이라도 감염이나 합병증 위험이 크므로 반드시 의료기관에서 진료를 받아야 한다. 또 전기화상이나 화학물질에 의한 화상은 겉보기와 달리 내부 조직 손상이 심할 수 있어, 외형만 보고 판단하지 말고 즉각적인 응급 처치와 전문 진료가 요구된다. 무심코 입은 작은 화상이라도 소홀히 하면 흉터와 기능 장애로 이어질 수 있다. 올바른 응급처치와 꾸준한 관리만이 피부를 지키는 최선의 방법임을 기억해야 한다.
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헛기침, 목소리 갈라짐… 성대가 망가진 진짜 이유는 위였다
“목에 뭔가 걸린 것 같아서 내시경을 했는데, 아무 이상 없대요.” 이는 역류성 인후두염 환자들이 병원을 찾을 때 가장 흔히 내놓는 말이다. 지속되는 이물감, 헛기침, 목소리 변화, 연하 곤란 증상을 호소하지만, 위나 식도의 내시경 검사 결과는 정상이란 판정을 받는다. 그럼에도 불구하고 불편감은 계속된다. 이처럼 증상은 명확하지만 검사 결과는 말해주지 않는 질환이 바로 **‘역류성 인후두염(LPRD)’**이다. 역류성 인후두염은 위산이나 위 내용물이 식도를 넘어 인후두, 즉 목젖 뒤쪽과 성대 근처까지 올라와 염증을 유발하는 질환이다. 일반적인 역류성 식도염이 가슴 쓰림이나 속쓰림 등 ‘가슴 안쪽’의 불편감에 초점이 맞춰진다면, 인후두염은 ‘목 안쪽’에 나타나는 증상이 중심이다. 목에 무언가 걸린 듯한 느낌, 자꾸 목을 가다듬고 싶은 충동, 잦은 헛기침, 쉰 목소리, 삼킴의 어려움 등은 이 질환의 대표적인 경고신호다. 문제는 이 질환이 위장관 내시경에서는 드러나지 않는다는 점이다. 역류성 인후두염은 인후두 구조를 직접적으로 관찰하는 후두 내시경이나 이비인후과적 진찰을 통해서만 진단이 가능하다. 이로 인해 많은 환자들이 위내시경에서 정상 판정을 받고도 증상을 방치하거나 오진되는 경우가 많다. 최근에는 장시간 스마트폰 사용, 야식과 불규칙한 식사, 스트레스, 카페인 과다 섭취 등으로 인해 젊은 층에서도 역류성 인후두염이 증가하는 추세다. 특히 목소리를 많이 사용하는 직업군(교사, 콜센터, 강사 등)에서는 성대 손상이 동반되며, 치료 시기를 놓치면 만성 후두염이나 성대결절로 악화될 위험도 존재한다. 위산이 목까지 올라오는 것을 막는 가장 기본적인 방법은 생활습관 개선이다. 식사 후 바로 눕지 않기, 밤늦게 과식 피하기, 커피·탄산·초콜릿·튀김류 섭취 줄이기 등은 증상 완화에 큰 도움이 된다. 또, 음식을 너무 뜨겁거나 자극적으로 먹는 습관도 인후 점막을 민감하게 만들어 증상을 악화시킬 수 있다. 치료는 위산 분비 억제제(PPI), 제산제 등 내과적 약물 치료와 함께 인후 점막을 보호하는 식이요법이 병행된다. 하지만 약물만으로 모든 증상이 사라지진 않는다. 특히 목소리 변화나 지속적인 이물감이 있는 경우, 이비인후과 협진이 필수적이다. 증상이 장기화되면 성대 점막이 비후되고, 이로 인해 음성의 질이 현저히 떨어지는 사례도 적지 않다. 무엇보다 중요한 것은 조기 인지와 감별 진단이다. 단순 감기나 피로로 넘기기 쉬운 목의 불편감이 수개월 이상 지속된다면, 역류성 인후두염을 반드시 의심해야 한다. 특히 내시경 결과가 정상임에도 불구하고 증상이 계속된다면, 위가 아닌 ‘목’ 중심의 진료가 필요하다는 사실을 기억할 필요가 있다. 목소리는 단순한 소리가 아니라 몸이 보내는 상태 신호다. 말수가 줄고, 자꾸만 목을 만지게 되고, 무언가 삼키기 어려워졌다면, 침묵하고 있는 위산이 목을 공격하고 있는지도 모른다. 그 조용한 역류는 지금 당신의 인후를 조금씩 망가뜨리고 있다.
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갑자기 빙글빙글? 어지럼증 방치하면 큰일 납니다
출처 : 게티이미지뱅크 어지럼증은 누구나 한 번쯤 겪어본 증상으로, 갑자기 중심을 잃거나 머리가 빙빙 도는 느낌을 말합니다. 단순히 피로나 스트레스로 발생할 수 있지만, 반복되거나 심각한 경우 기저 질환을 의심해야 합니다. 특히 어지럼증이 지속된다면 뇌졸중이나 이석증 같은 심각한 질환이 원인일 수 있어 주의가 필요합니다. 어지럼증의 원인은 매우 다양합니다. 가장 흔한 원인은 이석증으로, 귀 안쪽 평형 기관에 있는 이석이 제자리를 벗어나면서 어지럼증을 유발합니다. 특히 머리를 갑자기 돌리거나 일어설 때 발생하는 어지럼증은 이석증의 대표적인 증상입니다. 이석증은 고개를 특정 방향으로 움직일 때 심해지며, 몇 초에서 수분간 지속되는 경우가 많습니다. 또한 빈혈도 어지럼증의 주요 원인입니다. 체내에 적혈구가 부족하거나 철분이 결핍되어 산소 공급이 원활하지 않을 때 발생합니다. 특히 기립성 저혈압으로 인해 앉았다 일어설 때 어지럼증이 심해질 수 있습니다. 빈혈성 어지럼증은 주로 여성에게 많이 나타나며, 피로감과 무기력감이 동반됩니다. 중추신경계 이상도 어지럼증을 유발할 수 있습니다. 뇌졸중이나 뇌종양이 원인인 경우, 갑작스럽고 심한 어지럼증이 나타나며 한쪽 팔다리가 저리거나 언어 장애가 동반될 수 있습니다. 이런 경우 응급 상황으로 간주하여 즉시 병원을 찾아야 합니다. 또한 전정신경염이나 메니에르병 같은 귀 질환도 어지럼증을 유발합니다. 전정신경염은 바이러스 감염으로 인해 평형을 담당하는 전정신경이 손상되면서 발생하며, 갑작스러운 심한 어지럼과 구역질이 특징입니다. 메니에르병은 내림프액의 압력 증가로 인해 발생하며, 어지럼과 함께 귀 울림(이명)과 청력 저하가 동반됩니다. 어지럼증은 갑작스럽게 발생하는 경우가 많아 일상생활에서 큰 불편을 초래합니다. 특히 운전 중이나 높은 곳에서 발생하면 안전사고로 이어질 위험이 있습니다. 어지럼증이 자주 발생한다면 원인을 정확히 파악하여 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 어지럼증 진단은 이비인후과 또는 신경과에서 이루어집니다. 귀 질환이 의심되면 청력 검사와 평형 기능 검사를 통해 이석증이나 메니에르병 여부를 확인합니다. 뇌졸중이나 뇌질환이 의심되면 뇌 MRI나 CT 검사를 통해 중추신경계 상태를 점검합니다. 어지럼증 치료는 원인에 따라 달라집니다. 이석증은 이석을 제자리로 돌리는 이석 치환술을 통해 간단히 치료할 수 있습니다. 전정신경염이나 메니에르병은 항히스타민제와 진정제를 사용하여 증상을 완화합니다. 빈혈로 인한 어지럼증은 철분 보충이 필수이며, 기립성 저혈압이 원인일 경우 천천히 일어나는 습관을 길러야 합니다. 어지럼증 예방을 위해서는 생활습관 개선이 필요합니다. 충분한 수분 섭취와 균형 잡힌 식사를 통해 빈혈을 예방하고, 규칙적인 운동으로 혈액 순환을 촉진해야 합니다. 또한 장시간 앉아 있다가 갑자기 일어나지 않도록 주의하며, 스트레스를 줄여 신체 피로를 관리하는 것도 중요합니다. 스트레스로 인한 어지럼증은 적절한 휴식과 심리적 안정을 통해 해소할 수 있습니다. 요가나 명상 같은 심신 이완 활동을 통해 스트레스를 줄이면 증상이 완화됩니다. 특히 만성 어지럼증 환자는 평소 심리적 스트레스를 최소화하고 규칙적인 생활을 유지하는 것이 도움이 됩니다. 어지럼증이 반복되면 단순 피로나 어지럼 증상으로 넘기지 말고 원인을 철저히 확인해야 합니다. 간단한 증상처럼 보이지만 기저 질환이 있을 경우 조기 진단과 치료가 필수적입니다. 특히 뇌혈관 질환이 의심되면 시간을 다투는 응급 상황이므로 빠른 진료를 받아야 합니다.
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