장마와 무더위가 겹치는 계절, 간과 담도에 유독 부담이 큰 이유
장마가 길어지고 기온과 습도가 함께 오르는 시기에는 냉장 보관이 소홀해진 음식이나 덜 익힌 어패류를 접할 기회가 늘어나고, 더위를 핑계로 시원한 술자리도 잦아집니다. 이런 환경 속에서 세수를 하다 거울에 비친 눈이 노랄때를 발견하면 단순한 피로 때문인지, 아니면 몸 안쪽 문제인지 헷갈리기 마련입니다.
여름철에는 오염된 물이나 충분히 익히지 않은 조개류, 굴 등을 통해 급성 A형간염에 노출될 가능성이 다른 계절보다 높아집니다. 급성 간염으로 간세포가 손상되면 혈액 속 빌리루빈이 정상적으로 처리되지 못해 눈 흰자(공막)와 피부가 노랗게 변하는 황달로 나타날 수 있습니다.
무더위 속에서는 땀으로 수분이 빠르게 빠져나가고 물 대신 시원한 음료나 술로 수분을 보충하는 경우도 많은데, 이런 습관이 반복되면 간과 담도가 함께 처리해야 할 부담이 늘어납니다.
눈이 노랗게 보이는 원인, 간과 담도를 함께 살펴야 하는 까닭
황달은 혈액 속 빌리루빈 농도가 정상 범위를 넘어설 때 나타나는 증상으로, 원인은 간 자체의 염증(급성·만성 간염, 지방간염)일 수도 있고, 담즙이 흐르는 통로가 막히는 담도 폐쇄일 수도 있습니다.
총담관결석은 담석 환자의 10~20%에서 동반되는 비교적 흔한 질환으로, 폐쇄성 황달이나 급성 화농성 담관염, 급성 췌장염 같은 합병증으로 이어질 수 있습니다.[1]
쓸개에서 만들어진 돌이 담관으로 흘러들어가 통로를 막으면 담즙이 장으로 빠져나가지 못하고 혈액으로 역류하면서 눈과 피부가 노랗게 물듭니다. 이때 소변 색이 진한 갈색으로 변하고 대변 색은 반대로 옅어지는 것이 함께 나타나는 경우가 많습니다.
가볍게 지나갈 수 있는 황달과 서둘러야 하는 황달의 차이
당근이나 감귤류를 단기간에 많이 먹어 손바닥이나 발바닥이 노르스름해지는 카로틴혈증은 눈 흰자까지는 물들이지 않는다는 점에서 진짜 황달과 구분됩니다. 반면 눈 흰자까지 고르게 노란빛이 돈다면 빌리루빈 대사 이상을 의심해야 합니다.
담석을 가진 환자 중 80%는 특별한 문제 없이 생활하지만 나머지 20%는 담관결석으로 발전해 통증을 호소하며, 복통·발열·황달 세 가지 증상이 한 번에 나타나는 것이 특징이고 방치하면 급성담관염이나 패혈증으로 이어질 수 있습니다.[2]
이 중 복통·발열·황달이 동시에 나타나는 경우는 담도가 막힌 채로 시간이 지나고 있다는 뜻이라 가볍게 볼 수 없는 신호입니다.
담석이 있는 사람은 없는 사람보다 담낭암 위험이 최대 10배 정도 증가하며, 담낭암의 5년 상대생존율은 28.9%로 대장암(74.3%)과 큰 차이를 보이고 우측 상복부 통증·황달·체중 감소·메스꺼움이 나타나면 이미 상당히 진행된 상태입니다.[3]
다만 눈의 노란빛은 조명이나 개인 피부톤에 따라 다르게 보일 수 있어 육안 관찰만으로 황달 여부를 단정하기는 쉽지 않고, 결국 혈액검사로 총빌리루빈 수치를 확인해야 정확합니다.
눈이 노랄때 시도할 수 있는 단계별 생활 관리
검사 전까지 집에서 할 수 있는 관리는 수분과 식이, 위생 순서로 정리해볼 수 있습니다. 하루 물 섭취량 1.5~2L를 기준으로 삼는 것이 첫 단계입니다.
- 하루 물 섭취량을 1.5~2L로 늘리고, 카페인 음료와 술은 일시적으로 끊어 간에 가는 부담을 줄입니다.
- 튀김류나 기름진 고기 대신 담백한 조리법을 최소 2주간 유지해 담즙 분비 부담을 낮춥니다.
- 여름철 어패류는 속까지 85도 이상 충분히 익혀 먹고, 조리한 음식은 상온에 2시간 이상 두지 않습니다.
- 3~5일 이내에 눈의 노란빛이나 소변 색 변화가 나아지지 않으면 혈액검사로 총빌리루빈과 간 수치(AST·ALT)를 확인합니다.
상황에 따라 달라지는 대처, 서두를 때와 지켜볼 때
복통이나 발열 없이 눈 흰자만 옅게 노르스름하고 피로감 정도만 동반된다면 물 섭취를 늘리고 며칠 경과를 지켜보는 방법이 맞고, 오른쪽 윗배 통증과 발열이 황달과 함께 나타난다면 바로 검사를 받는 편이 맞습니다.
특히 38도 이상의 발열과 오른쪽 윗배 통증이 황달과 함께 오는 경우는 담도가 막히면서 염증이 진행되고 있다는 신호이므로 그날 안에 진료를 받는 쪽이 필요합니다.
