예방접종 맞은 자리가 빨갛게 붓고 열이 나요, 냉찜질부터일까요

접종 부위가 빨갛게 붓고 열까지 난다면

예방접종 후 이상반응은 10만 건당 1.0건 수준으로 보고됩니다. 접종한 날 밤부터 팔이 빨갛게 부어오르고 미열이 오르는 경우, 대부분 이 범위 안에 드는 흔한 반응입니다. 다만 열이 38.5도를 넘어가거나 붓기가 팔 전체로 번진다면 같은 반응이라도 지켜보는 방식부터 달라져야 합니다.

질병관리청에 따르면 2022–2023절기 인플루엔자 국가예방접종에서 보고된 이상반응의 92.4%는 국소 발적·부종·발열 등 일반 이상반응이었습니다(전체 118건, 10만 건당 1.0건).^[1]

붓고 열이 나는 건 몸이 항원과 싸우는 과정입니다

백신은 약화되거나 비활성화된 항원을 몸에 소량 주입해 면역 기억을 만들도록 유도합니다. 이 과정에서 주사 부위의 면역세포가 모여들며 혈관이 확장돼 발적과 부종이 나타나고, 순환하는 면역물질이 체온조절중추를 자극하면 미열로 이어집니다. 이런 반응은 몸이 백신에 반응하고 있다는 신호로 이해할 수 있습니다.

실제로 인플루엔자 백신의 효과는 이런 면역 반응 위에서 만들어집니다.

Cochrane 리뷰에 따르면 불활성화 인플루엔자 백신은 미접종군 발생률 2.3%를 접종군 0.9%로 낮췄고, 인플루엔자 1건을 예방하는 데 71명의 접종이 필요한 것으로 분석되었습니다(NNV 71).^[2]

정상적으로 지나가는 반응은 어떤 모습일까요

접종 부위 반응에는 대체로 일정한 흐름이 있습니다.

• 접종 후 6~12시간 이내 시작되는 미열(37.5~38도 내외)
• 지름 5cm를 넘지 않는 발적과 부종
• 만졌을 때 국소적인 열감과 가벼운 통증
• 별도 처치 없이도 2~3일 안에 가라앉는 경과

이 범위를 벗어나 발적이 계속 커지거나 열이 사흘 넘게 이어진다면 원인을 다시 살펴봐야 합니다.

냉찜질과 온찜질, 해열제까지 — 시간대별 대처법

접종 직후부터 24시간 이내에는 냉찜질이 우선입니다. 차가운 수건이나 냉찜질팩을 15~20분씩, 하루 3~4회 대는 방식이 일반적이며, 혈관을 수축시켜 부종과 열감을 가라앉히는 데 도움이 됩니다. 이 시기에 온찜질을 하면 오히려 혈류가 늘어 붓기가 커질 수 있어 피하는 것이 일반적입니다.

반대로 48시간이 지난 뒤에도 붓기나 뭉친 느낌이 남아 있다면 온찜질로 바꿔볼 수 있습니다. 따뜻한 찜질은 혈액순환을 촉진해 남은 부종이 흡수되는 과정을 돕는 방식입니다.

열이 38.5도 이상 지속되거나 통증으로 일상이 불편할 때는 해열제 복용을 고려할 수 있습니다. 아세트아미노펜과 이부프로펜 계열 모두 일반적으로 사용되며, 정해진 용량과 복용 간격을 지키는 것이 중요합니다. 두 성분을 임의로 섞어 복용하는 것은 권장되지 않습니다.

증상 조합에 따라 대처 방식이 달라집니다

붓기와 열이 함께 나타나더라도 정도에 따라 필요한 대처는 다릅니다.

상황	권장 대처	확인할 점
발적·부종만 있고 열은 없음	냉찜질 중심 관찰	하루 이틀 내 크기가 줄어드는지
미열(37.5~38도) 동반	수분 섭취, 휴식, 필요시 해열제	하루 이상 지속되는지
38.5도 이상 고열, 오한 동반	해열제 복용 후 경과 관찰	24시간 이상 열이 안 떨어지는지
발적 범위가 10cm 이상으로 확대	냉찜질과 진료 상담 병행	통증·열감이 함께 심해지는지

발적과 부종만 있고 열이 없다면 냉찜질과 관찰만으로 충분한 경우가 많고, 여기에 38.5도 이상의 열이나 오한이 겹친다면 해열제 복용과 함께 하루 정도 경과를 지켜보는 쪽이 더 맞습니다.

언제는 지켜보고, 언제는 진료를 받아야 할까요

다음과 같은 변화가 있다면 진료 상담이 필요합니다.

• 발적이나 부종이 하루하루 눈에 띄게 커지는 경우
• 열이 39도 이상으로 오르거나 3일 이상 이어지는 경우
• 주사 부위에서 고름이 나오거나 심한 통증이 동반되는 경우
• 두드러기, 호흡곤란 등 접종 후 30분 이내 나타나는 급성 반응

이런 국소 반응이 불편하게 느껴지더라도, 인플루엔자 백신이 주는 이득은 감염 자체를 막는 것보다 중증 결과를 줄이는 쪽에서 더 뚜렷하게 나타난다는 분석도 있습니다.

국내 8개 병원 네트워크(HIMM)의 2024–2025절기 중간분석에 따르면 인플루엔자 백신의 감염 예방 효과는 -0.5%로 유의하지 않았지만, 입원 예방 효과는 31.9%(95% CI 3.5–51.9)로 유의하게 나타났습니다.^[3]

다만 이 결과는 특정 절기와 병원 네트워크를 대상으로 한 중간분석이므로, 모든 접종자와 모든 절기에 동일한 크기의 예방 효과가 적용된다고 보기는 어렵습니다.

접종 후 붓기와 열, 사례로 짚어봅니다