이 글의 대표 이미지와 본문 그림은 기사 이해를 돕기 위해 AI(인공지능)를 활용해 제작했습니다. [그림=메디닉스DB]
팀장님이 먼저 꺼낸 그 한마디
"엊그제 회의 중에 눈을 감았다 떴다 하던데, 본인은 모르지?" 팀장이 지나가듯 건넨 이 말에 정작 당사자는 전혀 기억이 없었다는 이야기를 듣는 경우가 있습니다. 혼자 사는 사람이라면 코골이나 무호흡을 알아챌 기회 자체가 적어 치료 시점이 늦어지는 경우가 많습니다.
반대로 같이 자는 가족이 있다면 "숨이 멈췄다가 몰아쉬는 소리가 무섭다"는 말을 먼저 듣고 병원을 찾는 쪽이 오히려 흔합니다. 이렇게 양압기 치료를 고려하게 되는 계기는 본인의 체감보다 주변 사람의 관찰에서 시작되는 경우가 적지 않습니다.
무호흡·저호흡지수, 치료가 필요한 숫자의 기준
수면다원검사를 받으면 시간당 호흡이 얕아지거나 멈추는 횟수를 지수로 계산합니다. 이 숫자가 10회 이상이면 양압기 건강보험 적용 대상에 들어갑니다. 다만 기준을 넘었다고 해서 치료 첫날부터 같은 조건으로 계속 쓸 수 있는 것은 아닙니다.
보건복지부 자료를 보면 양압기 급여 기준이 되는 무호흡·저호흡지수는 10회로 정해져 있고, 치료 적응 기간과 이후 단계에서 본인부담 비율이 다르게 적용됩니다.[1]
기준을 넘지 않더라도 낮 동안 졸림이나 집중력 저하가 뚜렷하다면 수치만으로 치료 여부를 단정하기보다 생활에서 드러나는 변화를 함께 살펴보는 쪽이 현실적입니다.
턱, 목, 체중 — 기도가 좁아지는 몸의 조건
수면 중 기도가 좁아지는 데는 턱이 작거나 뒤로 밀려 있는 구조, 목둘레가 두꺼운 체형, 혀뿌리가 큰 편인 경우 등 여러 신체 조건이 함께 작용합니다. 자는 동안 목 주변 근육이 느슨해지면서 이미 좁아져 있던 공간이 한 번 더 막히는 구조입니다.
체중이 늘면 목 주변과 혀뿌리에도 지방이 쌓이면서 같은 자세에서도 기도가 더 쉽게 막힐 수 있습니다. 반대로 체중을 줄이면 이 공간이 다시 넓어지는 효과를 볼 수 있어, 체중 관리는 양압기 치료와 따로 떼어 생각하기 어렵습니다.
야간 근무와 사무직, 압력 방식의 선택이 달라집니다
양압기는 압력을 어떻게 공급하느냐에 따라 고정형과 자동형으로 나뉩니다. 교대근무로 수면 시간이 불규칙하거나 음주가 잦은 경우에는 자동형이, 생활 패턴이 일정한 경우에는 고정형이 더 맞는 경우가 많습니다.
출장이 잦아 수면 환경이 자주 바뀌는 직장인이라면 자동형을 선택했을 때 적응이 더 수월했다고 말하는 경우가 많지만, 기기 가격이 더 높다는 점은 미리 고려할 부분입니다.
압력이 낮을수록 편하다는 생각, 현실은 다릅니다
처음 기기를 받으면 압력을 임의로 낮춰서 쓰는 경우가 있습니다. 숨쉬기가 편해진 것 같다는 이유인데, 이렇게 하면 애초에 기도를 열어두기 위해 처방된 압력에 미치지 못해 치료 효과가 떨어질 수 있습니다.
반대로 압력이 너무 높아 답답하다고 느끼는 경우도 있는데, 이때는 압력을 임의로 조정하기보다 마스크 종류를 바꾸거나 가습 기능을 조절해보는 쪽이 먼저입니다. 습도가 낮으면 코와 목이 건조해져 압력 자체보다 불편함이 더 크게 느껴지는 경우도 적지 않습니다.
낮 동안의 변화가 알려주는, 다시 진료가 필요한 시점
기기를 쓰기 시작한 뒤에도 운전 중 깜빡 졸거나 오후 회의 내용이 기억나지 않는 날이 계속된다면 압력 설정이나 마스크가 맞지 않는 상태일 수 있어 점검이 필요합니다.
- 출근길이나 운전 중 졸음이 반복될 때
- 같은 시간 자고도 기분이 가라앉거나 짜증이 늘었다는 말을 들을 때
- 마스크 착용 후에도 코골이 소리가 가족에게 그대로 들릴 때
- 처방 후 90일이 다 되도록 사용 시간이 들쭉날쭉할 때
국민건강보험공단 안내에 따르면 처방 후 90일 안에 연이은 30일 중 하루 4시간 이상 사용한 날이 21일을 넘어야 순응 기준을 충족한 것으로 판정합니다.[2]
이 기준을 채우지 못하면 본인부담 비율이 달라지고 보험 적용이 중단될 수 있어 재검사나 상담을 다시 거치게 됩니다. 고덕 지역에서도 이런 변화가 느껴진다면 기기를 그대로 방치하기보다 설정을 다시 확인해보는 쪽이 낫습니다.
고덕 지역에서 양압기 관련 진료를 받을 수 있는 곳으로 고덕성모엘이비인후과(이비인후과)가 있습니다. 서울 강동구 구천면로 664(상일동, 금윤빌딩) 5층으로, 강동구 상일동역 인근이며 지선버스 2312·3212·3321번은 고덕자이·상일여고 정류장에서 내려 도보 2분, 간선버스 341·370번은 강동공영차고지 정류장에서 내려 도보 5분 거리입니다.
