성남 수면장애, 수면다원검사 비용과 건강보험 적용 기준

동료의 말 한마디에서 시작하는 수면장애 점검

"어제도 두 시간마다 깼다며?" 회의 시작 전, 동료가 커피를 건네며 던진 이 한마디에 뜨끔했던 적이 있을 수 있습니다. 성남에서 직장 생활을 하는 30~40대라면 야근과 스트레스 속에서 좀처럼 잠들지 못한 밤을 겪어본 경우가 적지 않습니다.

수면장애는 잠들기까지 걸리는 시간이 길어지거나, 자다가 자주 깨거나, 아침에 눈을 떠도 개운하지 않은 상태가 이어지는 것을 가리킵니다. 이런 밤이 일주일에 여러 차례, 몇 주 이상 이어진다면 진료와 검사를 함께 고려해볼 시점입니다.

국내 수면장애 진료 규모는 해마다 늘고 있고, 그 배경에는 부족한 수면시간이 자리하고 있습니다.

대한수면의학회 김석주 교수는 2023년 국회 토론회에서 한국인 평균 수면시간이 7시간 41분으로 OECD 평균 8시간 22분보다 41분 짧다고 발표했습니다. 국민건강보험공단 자료 기준 수면장애 진료 환자는 2016년 49만 5,506명에서 2020년 67만 1,307명으로 늘었고, 사회경제적 손실은 연 11조 4,970억 원으로 추산됐습니다.^[1]

수면장애를 부르는 신체적·심리적 배경

스트레스와 불안감은 잠들기를 방해하는 대표적인 심리적 배경입니다. 불규칙한 취침·기상 시간, 늦은 밤 카페인 섭취, 자기 전 스마트폰 사용도 수면의 질을 떨어뜨리는 생활 습관입니다.

통증을 유발하는 관절·근육 질환이나 코막힘을 일으키는 호흡기 질환처럼 신체적 원인이 수면을 방해하기도 합니다.

Korea Nurses Health Study(2021)가 한국 여성 간호사 8,645명(알레르기비염군 1,808명)을 분석한 결과 알레르기비염군의 수면장애 점수(PSQI)는 평균 5.42로 비염이 없는 그룹의 4.51보다 높았고, 알레르기비염은 수면장애의 유의한 영향 요인으로 확인됐습니다.^[2]

코막힘이 심한 밤일수록 자주 깨는 것도 이런 배경과 무관하지 않습니다.

낮과 밤, 두 시간대에 걸쳐 나타나는 신호

밤에는 잠들기까지 30분 이상 걸리거나, 자다가 여러 번 깨거나, 코골이와 함께 숨이 잠깐 멎는 듯한 순간이 관찰되기도 합니다.

낮에는 극심한 졸림과 집중력 저하, 두통, 예민해진 기분 등이 뒤따르는 경우가 많습니다.

목과 어깨의 통증도 수면의 질과 맞물려 있는 것으로 보고됩니다.

국민건강보험공단 자료에 따르면 2022년 기준 수면장애 진료 환자는 약 109만 9천 명으로 5년 새 28.5% 증가했습니다. 코메디닷컴은 목·어깨 통증이 심할수록 수면의 질이 낮다는 연구도 함께 소개했습니다.^[3]

수면다원검사, 종류에 따라 건강보험 적용이 달라집니다

수면장애가 의심될 때 가장 먼저 이루어지는 것은 문진과 설문입니다. 엡워스 졸음척도(ESS)나 피츠버그 수면의 질 지수(PSQI) 같은 설문지를 통해 증상의 정도를 가늠합니다.

설문만으로 판단이 어렵거나 코골이·무호흡이 의심되면 수면다원검사로 넘어갑니다. 수면다원검사는 뇌파, 호흡, 산소포화도, 심전도, 다리 움직임 등을 하룻밤 동안 동시에 기록하는 검사입니다.

검사 방법	측정 장소	특징	건강보험 적용
문진·설문검사	외래	증상 정도를 점수로 확인하는 1차 선별 단계	일반 진료 범주에서 진행
간이수면검사	자택(휴대장비)	호흡·산소포화도 등 일부 지표를 재택에서 측정	급여 기준 충족 시 부분 적용 가능
실험실 수면다원검사	병원 입원(1박)	뇌파를 포함한 전체 지표를 종합 기록	무호흡·저호흡 등 급여 기준 충족 시 적용 가능

실제 본인부담 비율은 검사 장소, 사전 선별검사 결과, 개인별 급여 기준 충족 여부에 따라 달라지므로 진료 시 확인이 필요합니다.

검사 결과에서 핵심적으로 보는 지표는 무호흡저호흡지수(AHI)로, 한 시간 동안 무호흡과 저호흡이 몇 차례 나타났는지를 뜻합니다.

검사 전 준비물과 당일 진행되는 흐름

실험실 수면다원검사는 보통 저녁 8~9시경 병원에 도착해 다음 날 아침 6~7시경 마무리되는 1박 일정으로 진행됩니다.

도착하면 검사실에서 머리와 가슴, 다리 등에 여러 개의 센서를 부착하고, 평소와 비슷한 환경에서 잠들도록 안내받습니다.

• 편하게 입을 잠옷과 세면도구
• 평소 복용 중인 약과 복약 시간표
• 카페인·음주는 검사 전날 오후부터 피하기
• 낮잠은 검사 당일 자제하기

검사실 상담에서 반복해서 나오는 궁금증은 센서를 붙인 채로 잠들 수 있느냐는 것입니다. 실제로는 평소보다 다소 낮은 수면 효율이 나오더라도 무호흡·저호흡 여부나 산소포화도 저하 같은 핵심 지표를 판단하는 데는 큰 지장이 없습니다.

검사 결과 판독까지는 통상 1~2주 정도 걸리며, 이후 결과를 바탕으로 후속 진료 일정을 잡게 됩니다.

중등도 이상의 무호흡이 확인되면 양압기(CPAP) 치료로 이어지는 경우가 있고, 건강보험에서는 일정 기준을 충족하는 경우 양압기 대여 비용을 지원하기도 합니다.

생활습관 관리와 검사, 상황에 따라 선택 기준이 다릅니다

가벼운 불면이 며칠 안에 풀리는 경우라면 생활습관 조정을 먼저 시도해볼 수 있습니다.

반면 코골이가 크고 옆에서 숨이 멎는 순간이 목격되거나, 낮 동안 참기 힘든 졸림이 반복된다면 검사를 통한 확인이 필요합니다.

체중 증가나 갑상선 질환처럼 원인이 되는 다른 건강 문제가 함께 있다면, 수면 문제만 따로 관리하기보다 해당 질환 진료를 함께 진행해야 정확한 원인을 확인할 수 있습니다.

다만 생활습관을 교정해도 코골이나 무호흡 자체가 완전히 사라지지 않는 경우도 있어, 기대와 다른 결과가 나올 수 있다는 점도 알아둘 필요가 있습니다.

생활 속에서 조정할 수 있는 습관들

취침·기상 시간은 주말을 포함해 30분 이내 오차로 유지하는 것이 수면 리듬을 안정시키는 데 도움이 됩니다.

카페인은 늦어도 오후 2~3시 이후에는 피하고, 취침 1시간 전부터는 스마트폰이나 TV 화면 노출을 줄이는 것이 도움이 됩니다.

낮잠은 20~30분 이내로 제한하고, 규칙적인 유산소 운동은 주 3~5회, 취침 3시간 전에는 마치는 것이 권장됩니다.

병원 진료를 고려해야 하는 시점

코골이와 함께 무호흡이 목격되거나, 낮 동안의 졸림으로 운전이나 업무에 지장이 생긴다면 진료를 받아보는 것이 필요합니다.

건강보험심사평가원 통계에서 2022년 수면장애 진료인원은 여성 62만 3,816명, 남성 47만 5,003명으로 여성이 전체의 절반 이상을 차지했습니다. 2018년 대비 남성은 33.6%, 여성은 24.9% 증가했습니다.^[4]

이처럼 성별과 관계없이 진료 규모 자체가 늘고 있다는 점은 수면장애가 특정 그룹만의 문제가 아니라는 것을 보여줍니다.

성남 지역에서 수면장애 관련 진료를 받을 수 있는 곳으로 드림성모이비인후과의원(이비인후과)이 있습니다. 위치는 경기 성남시 중원구 광명로 319, 3층으로, 8호선 단대오거리역과 남한산성입구역에서 가깝습니다.

수면다원검사 전후, 이것이 궁금합니다