양치질을 해도 입냄새가 계속 나거나 시간이 지날수록 구취가 심해진다면 단순한 구강 위생 문제로만 보기는 어렵다. 입냄새는 음식물 잔여물이나 세균 때문일 수도 있지만, 반복되거나 강도가 심해지는 경우에는 구강뿐 아니라 전신 건강 상태를 반영하는 신호일 수 있다.
가장 흔한 원인은 치주질환이다. 치석과 플라크가 쌓이면서 잇몸에 염증이 생기고 세균이 증식하면서 강한 냄새를 유발한다. 잇몸 출혈이나 붓기, 치아 흔들림이 함께 나타난다면 치주질환 가능성이 높다.
혀 관리 부족도 중요한 요인이다. 혀 표면에는 세균과 음식물 찌꺼기가 쉽게 쌓이기 때문에 관리가 제대로 이루어지지 않으면 구취가 발생할 수 있다.
위장 문제도 영향을 줄 수 있다. 소화 기능이 저하되거나 위산 역류가 있는 경우 냄새가 식도를 통해 올라오면서 입냄새로 이어질 수 있다. 속쓰림이나 더부룩함이 함께 나타난다면 이러한 원인을 고려해야 한다.
간 기능 이상도 배제할 수 없다. 간이 해독 기능을 제대로 수행하지 못하면 체내 노폐물이 축적되면서 특유의 냄새가 나타날 수 있다.



