당뇨, 심부전, 만성 신장질환 치료의 핵심 약물로 자리 잡은 SGLT2 억제제가 심근경색 직후 환자에게도 안전하게 사용할 수 있다는 대규모 임상 결과가 발표됐다. 미국 듀크대학교 임상연구소(DCRI)와 독일 베링거인겔하임이 공동 진행한 EMPACT-MI 연구는, 이 약물이 신장 기능을 해치지 않고 오히려 심부전 위험을 줄이며 신장 보호 효과까지 기대할 수 있다는 결과를 확인했다.
이번 연구 결과는 Nature Cardiovascular Research와 New England Journal of Medicine에 잇따라 발표되었으며, SGLT2 억제제인 **에파글리플로진(empagliflozin)**을 심근경색 후 평균 5일 만에 시작한 환자들을 2년간 추적한 분석이다. 연구진은 전 세계 22개국에서 심근경색 입원 환자 6,522명을 대상으로 약물을 무작위 배정해 위약군과 비교 관찰했다.
그 결과, **에파글리플로진 투여군은 위약군에 비해 심부전으로 인한 입원이 33% 감소(100인-년당 2.4건 vs 3.6건)**했고, 신장 기능을 나타내는 지표인 사구체여과율(eGFR)도 투여군은 안정적으로 유지된 반면, 위약군은 평균 4.1ml/min/1.73m²의 유의한 감소를 보였다. 이는 에파글리플로진이 신장 기능을 손상시키지 않는다는 강력한 근거가 된다.
특히 연구는 기저 신장 기능이 저하된 환자에서도 약물의 이점이 유지되었으며, 이들은 오히려 심부전 악화 예방 효과가 더 뚜렷하게 나타났다고 밝혔다. 이는 기존의 일부 심혈관 약물이 신장질환 환자에서는 효과가 떨어지는 것과는 대조적이다.
