화장실에 다녀올 때마다 변기에 피가 떨어지고 앉아 있기만 해도 항문 주변이 욱신거린다면 치핵을 의심해볼 필요가 있다. 증상이 심해져 병원에서 수술을 권유받은 환자들이 가장 먼저 궁금해하는 것은 역시 치핵 수술 비용이다. 비용은 수술 방법과 병원, 마취 종류, 건강보험 적용 여부에 따라 차이가 크기 때문에 미리 알아두는 것이 도움이 된다.
치핵은 항문 주변 혈관과 조직이 부풀어 오르는 흔한 질환으로, 변비나 설사가 반복되거나 오래 앉아서 일하는 생활습관, 임신과 출산 과정에서 발생하기 쉽다고 알려져 있다. 초기에는 가려움이나 가벼운 출혈 정도로 지나가지만 방치하면 통증과 출혈이 심해지고 조직이 밖으로 빠져나오는 상태까지 진행될 수 있다.
대한대장항문학회 등 전문학회에서는 치핵의 진행 정도를 보통 1도에서 4도까지 나눠 설명한다. 1~2도처럼 비교적 경미한 경우에는 약물치료와 좌욕, 식이섬유 섭취 같은 보존적 치료로 호전되는 경우가 많지만, 조직이 자주 빠져나오거나 출혈이 지속되는 3~4도에서는 수술적 치료가 필요하다는 판단을 받는 경우가 많다.
수술 방법에는 치핵 조직을 잘라내는 결찰 절제술, 원형자동봉합기를 이용한 수술, 레이저나 고주파를 이용한 방식 등이 있다. 방법마다 입원 기간과 통증 정도, 회복 속도가 다르고 사용하는 기구나 장비 비용이 다르기 때문에 같은 치핵이라도 선택한 수술법에 따라 전체 비용 차이가 상당히 벌어질 수 있다.
수술 방법에 따라 비용 차이 발생 [그림=메디닉스DB]
치핵 수술 비용을 결정하는 요인은 수술 방법 외에도 다양하다. 전신마취와 부분마취 중 어떤 방식을 선택하는지, 당일 퇴원이 가능한지 아니면 하루 이상 입원이 필요한지, 수술을 받는 병원이 동네 의원인지 종합병원인지에 따라서도 금액이 달라진다. 상급병실을 이용하면 병실료가 추가되는 점도 염두에 둬야 한다.
치핵 수술은 건강보험 급여 대상에 포함되는 경우가 많지만, 모든 항목이 똑같이 적용되는 것은 아니다. 마취 방식이나 사용하는 수술 기구, 상급병실료, 선택진료 관련 비용 등은 비급여로 분류돼 환자가 전액 부담해야 하는 경우가 있다. 수술 전에 병원에서 급여와 비급여 항목을 구분해 설명받는 것이 좋다.
실손의료보험에 가입했다면 비급여 항목 중 일부를 보상받을 수 있지만, 보험 상품과 가입 시기에 따라 치핵 수술에 대한 보장 범위나 한도가 다르게 적용되는 경우가 있다. 수술을 결정하기 전에 본인이 가입한 보험사에 문의해 보장 여부와 필요한 서류를 미리 확인해두면 추후 청구 과정에서 불편을 줄일 수 있다.
구체적인 수술 비용은 병원마다 다르게 책정돼 있어 특정 금액으로 단정하기는 어렵다. 건강보험심사평가원은 병원별 비급여 진료비용을 홈페이지를 통해 공개하고 있으므로, 수술을 고려하는 병원의 비급여 항목별 금액을 미리 비교해보는 것이 합리적인 선택에 도움이 될 수 있다.
비급여 항목 사전 확인이 중요 [그림=메디닉스DB]
수술을 결정했다면 병원에서 예상 입원 기간과 마취 방법, 사용 예정인 수술 기구, 그에 따른 급여와 비급여 비용을 구체적으로 안내받는 것이 중요하다. 동의서에 서명하기 전에 궁금한 부분을 충분히 질문하고, 필요하다면 다른 병원의 설명도 함께 들어본 뒤 결정하는 것이 바람직하다.
수술 후에는 상처 부위 감염과 통증을 줄이기 위해 좌욕을 꾸준히 하고, 의료진이 처방한 진통제와 변완화제를 지시대로 사용하는 것이 회복에 도움이 된다. 배변 시 무리하게 힘을 주지 않도록 식이섬유가 풍부한 채소와 과일, 충분한 수분을 섭취하는 습관도 함께 유지해야 한다.
평소 변비를 예방하려면 규칙적인 배변 습관을 들이고 하루 중 오래 앉아 있는 시간을 줄이는 것이 좋다. 배변 후 출혈이 반복되거나 통증이 점점 심해지고 항문 밖으로 조직이 빠져나와 들어가지 않는다면 자가 치료에 의존하지 말고 가까운 대장항문과나 외과를 방문해 정확한 진단을 받는 것이 바람직하다.
