보툴리눔 톡신, 주름 치료제로만 알고 있다면
보툴리눔 톡신을 그저 주름을 펴주는 미용 주사 정도로만 알고 있는 경우가 많지만, 실제로는 신경과 근육이 만나는 지점에서 신호 전달 자체를 막는 신경독소 제제입니다.
이 때문에 미간이나 눈가 주름을 완화하는 용도뿐 아니라 사각턱을 작아 보이게 하거나 땀 분비를 조절하는 목적으로도 폭넓게 사용됩니다. 고덕 지역에서도 보툴리눔 톡신에 대한 문의가 꾸준히 이어지고 있지만, 주사 부위에만 머무르지 않고 다른 부위로 퍼질 수 있다는 점을 함께 알아두어야 합니다.
신경과 근육 사이, 신호를 차단하는 원리
이 성분은 신경 말단에서 분비되는 아세틸콜린이라는 신경전달물질의 방출을 억제해 근육이 수축하라는 신호 자체를 약하게 만듭니다.
근육의 움직임이 줄어들면 반복되는 수축으로 깊어지는 주름을 미리 완화할 수 있고, 턱 근육처럼 부피가 큰 근육에 사용하면 근육이 서서히 위축되면서 윤곽이 매끄러워지는 효과로 이어집니다. 표정 근육 하나에 소량만 쓰는 주름 치료와 저작근 전체에 작용하는 사각턱 시술은 필요한 용량 자체가 다르고, 효과가 자리 잡는 속도와 유지 기간에도 차이가 있습니다.
보툴리눔 톡신 A형은 신경 말단에서 아세틸콜린이 분비되는 과정을 막는 방식으로 작용하며, 다한증 치료에 쓸 경우 겨드랑이는 7~12개월, 손바닥은 4~6개월 정도 효과가 유지되는 것으로 보고되어 있습니다.[1]
시술 전에 반드시 짚어야 할 것들
현재 복용 중인 약이 있다면 미리 알리는 것이 중요합니다. 일부 항생제나 근육이완제는 작용을 예상보다 강하게 만들 수 있어 사전 확인이 필요합니다.
- 이전에 받은 필러나 보툴리눔 톡신 시술 이력
- 항생제·근육이완제 등 복용 중인 약물
- 독소 성분에 대한 알레르기 반응 경험
- 임신 또는 수유 여부
- 중증근무력증 등 신경근육질환 병력
특히 신경근육질환 병력이 있다면 반드시 사전에 알려야 합니다. 질환 자체가 신경과 근육 사이의 신호 전달에 영향을 주기 때문에 독소의 작용이 예상과 다르게 나타날 수 있습니다.
시술은 어떤 순서로 진행될까
먼저 찡그리거나 웃는 표정을 지어보게 해 근육이 움직이는 지점을 확인하고 주사 위치를 표시합니다. 필요하면 마취 크림을 미리 발라 따끔거림을 줄이기도 합니다.
이후 가는 바늘로 부위마다 소량씩 나누어 주사하며, 전체 과정은 10~15분 내외로 끝나는 경우가 많고 별도의 전신 마취 없이 진행됩니다.
효과는 바로 나타나지 않고 며칠에 걸쳐 서서히 나타나기 시작해, 완전한 효과는 2주 전후에 확인되는 경우가 일반적입니다.
주사 부위를 벗어난 반응, 전신 문제로 이어질 수 있는 이유
보툴리눔 톡신과 관련해 가장 신중하게 다뤄야 하는 부분은 독소가 주사 부위에 머무르지 않고 다른 부위로 퍼질 가능성입니다.
식품의약품안전처 허가사항에는 보툴리눔 톡신이 주사 부위를 벗어나 다른 부위로 퍼지면서 호흡이나 삼킴에 관여하는 근육까지 영향을 줄 수 있고, 실제로 독소가 퍼져 사망에 이른 사례보고가 있다는 경고가 포함되어 있습니다.[2]
독소가 퍼진 곳이 삼킴이나 호흡에 관여하는 근육이라면 호흡곤란이나 삼킴곤란 같은 증상으로 이어질 수 있고, 이는 생명을 위협하는 상황으로 번질 수 있습니다.
중증근무력증이나 루게릭병 같은 신경근육질환, 만성 호흡기질환, 삼킴장애를 이미 가지고 있는 경우에는 근육 신호가 조금만 더 약해져도 전신에 미치는 영향이 커질 수 있습니다.
신경근육질환이나 호흡기 질환 병력이 있다면 저용량으로 나누어 시술하거나 다른 치료 방법을 함께 고려해야 하고, 특별한 동반질환이 없다면 일반적으로 사용되는 용량 범위 안에서 진행해도 무리가 없습니다.
다만 실제 보고된 부작용들을 살펴보면 대부분 주사 부위의 통증이나 감기 몸살, 드물게 두통 정도였고, 독소가 전신에 퍼져 중독 증상이나 알레르기 쇼크로 이어진 경우는 확인되지 않았습니다. 그렇다고 허가사항에 명시된 위험 자체가 사라지는 것은 아니므로, 동반질환이 있다면 시술 전 반드시 알리는 과정이 필요합니다.
시술 후 관리와 회복
시술 당일에는 주사 부위를 손으로 누르거나 비비지 않는 것이 좋고, 격렬한 운동이나 사우나처럼 체온을 급격히 올리는 활동은 피하는 것이 좋습니다. 시술 직후 몇 시간 동안은 눕는 자세보다 상체를 세운 자세를 유지하는 것도 도움이 됩니다.
멍이나 붓기는 개인차가 큰 반응이며, 냉찜질로 어느 정도 가라앉힐 수 있고 보통 일주일 안팎으로 옅어지는 경우가 많습니다.
눈꺼풀이 처지거나 표정이 비대칭으로 느껴지는 상태가 2주 이상 지속된다면 의료진과 상담을 통해 원인을 확인하는 과정이 필요합니다.
보툴리눔 톡신 시술, 이것이 궁금합니다
보툴리눔 톡신을 고려할 때 가장 자주 나오는 질문을 정리했습니다.
고덕 지역에서 보툴리눔 톡신 관련 진료를 받을 수 있는 곳으로 고덕성모엘이비인후과(이비인후과)가 있습니다. 위치는 서울 강동구 구천면로 664(상일동, 금윤빌딩) 5층으로 강동구 상일동역 인근이며, 지선버스 2312·3212·3321번은 고덕자이·상일여고 정류장 하차 후 도보 2분, 간선버스 341·370번은 강동공영차고지 정류장 하차 후 도보 5분 거리에 위치합니다.
