눈을 뜰 때마다 명치나 가슴 안쪽이 화끈거리고 입안에 시고 쓴맛이 남는다면 밤사이 위 내용물이 식도로 올라왔을 가능성을 살펴야 한다. 위와 식도 사이의 조임 기능이 약해지거나 불필요하게 이완되면 산성 내용물이 식도 점막을 자극해 속쓰림과 역류감을 일으킨다. 누운 자세에서는 중력의 도움을 받기 어려워 잠자는 동안 역류가 이어지고, 아침에 목 이물감이나 쉰 목소리, 마른기침으로 나타나기도 한다.
저녁을 늦게 먹거나 과식한 뒤 곧바로 잠드는 습관은 대표적인 악화 요인이다. 기름진 음식과 술, 초콜릿, 탄산음료, 커피, 맵고 산도가 높은 음식도 사람에 따라 불편을 키울 수 있다. 흡연과 복부 비만, 허리를 압박하는 옷차림도 영향을 준다. 같은 음식에 대한 반응은 다르므로 무조건 제한하기보다 섭취 시간과 종류, 다음 날 상태를 기록해 개인별 유발 요인을 찾는 편이 현실적이다.
아침 속쓰림이 모두 역류 때문인 것은 아니다. 위 점막의 염증이나 헬리코박터 파일로리 감염, 아스피린·이부프로펜·나프록센 같은 비스테로이드성 소염진통제의 반복 복용과 관련된 소화성 궤양도 윗배의 쓰림과 통증을 유발할 수 있다. 증상만으로 원인을 정확히 구분하기 어려워 매일 되풀이되거나 생활 조절 뒤에도 나아지지 않으면 진료를 통해 확인하는 것이 안전하다.




