빈혈 때문이라는 짐작이 어지럼증 진단을 늦출 수 있습니다
어지럼증이 생기면 빈혈이나 피로 때문이라고 짐작하기 쉽지만, 실제로 어지럼증으로 병원을 찾는 사람 중 상당수는 빈혈이 아니라 귀 속 평형기관 문제로 진단됩니다.
「메디파나뉴스」(2024.06) 보도에 따르면 어지럼증으로 병원을 찾는 환자의 약 30~40%가 이석증(양성돌발성체위현훈) 진단을 받는다고 합니다.[1]
원인을 확인하지 않은 채 시간이 지나면 어지럼이 반복되면서 낙상이나 보행 불안정으로 이어질 위험이 커질 수 있습니다. 계단이나 마트 같은 곳에서 갑작스럽게 어지럼이 나타나면 사고로 이어질 수 있어 원인을 미리 확인해두는 것이 안전합니다.
이석증부터 뇌혈관 문제까지, 원인에 따라 검사가 달라집니다
어지럼증의 원인은 귀 속 평형기관에서 비롯되는 말초성 원인과, 뇌혈관이나 소뇌 문제에서 비롯되는 중추성 원인으로 나뉩니다. 두 경우는 필요한 검사와 접근 방식이 다릅니다.
두통이나 마비, 발음 이상처럼 신경학적 증상이 함께 나타난다면 영상검사가 우선적으로 필요합니다.
회전성 어지럼과 흔들리는 느낌, 지속 시간으로 구분됩니다
회전성 어지럼은 몸이나 주변이 빙빙 도는 느낌으로 나타나며, 고개를 젖히거나 돌아누울 때 몇 초에서 1분 이내로 짧게 나타났다가 가라앉는 경우가 많습니다. 이석증에서 흔히 나타나는 양상입니다.
반면 전정신경염처럼 평형신경 자체에 염증이 생긴 경우에는 회전성 어지럼이 수시간에서 수일간 지속되며, 구역감과 구토가 함께 나타나기도 합니다.
어지럼이 몇 초 만에 사라지는지, 몇 시간째 이어지는지를 기록해두면 진료 시 원인을 구분하는 데 도움이 됩니다.
특정 자세에서만 짧게 반복되는 어지럼이라면 이석증 치료 중심으로 접근하는 것이 맞고, 청력 저하나 이명이 함께 반복된다면 메니에르병 여부를 먼저 확인하는 것이 맞습니다.
어지럼증 검사의 진행 순서와 건강보험 적용 범위
어지럼증으로 이비인후과에 방문하면 먼저 증상이 시작된 시점과 동반 증상을 확인하는 문진이 진행됩니다. 이어서 프렌젤 안경이나 비디오 안진검사 장비로 눈떨림을 관찰하는 안진검사가 이루어집니다.
안진검사와 온도안진검사 같은 전정기능검사는 대부분 건강보험이 적용되는 급여 항목이며, 본인부담금만 부담하면 검사를 받을 수 있습니다. 다만 특별한 임상적 의심 소견 없이 정밀검진 목적으로 뇌 MRI·MRA를 원하는 경우에는 비급여로 진행될 수 있습니다.
- 문진 및 증상 발생 시점 확인 (5~10분)
- 안진검사 – 프렌젤 안경 또는 비디오 안진검사로 눈떨림 관찰 (10~15분)
- 필요시 온도안진검사 등 정밀 전정기능검사 진행 (30분~1시간 추가)
- 결과 상담 및 필요시 영상검사 안내
이석정복술은 대부분 즉각적인 효과를 보이지만, 이석이 위치한 반고리관에 따라 한 번의 시술로 증상이 완전히 사라지지 않아 여러 차례 반복해야 하는 경우도 있습니다.
검사 전에는 신분증과 복용 중인 약 목록을 준비하고, 어지럼이 나타난 시점과 지속 시간, 동반 증상을 메모해가면 문진 시간을 줄일 수 있습니다.
이런 어지럼증이 나타나면 진료를 미루지 않는 것이 좋습니다
다음과 같은 증상이 함께 나타난다면 진료를 미루지 않는 것이 좋습니다.
- 두통이나 마비, 발음 이상이 함께 나타나는 경우
- 어지럼과 함께 시야가 겹쳐 보이거나 한쪽 팔다리에 힘이 빠지는 경우
- 어지럼이 하루 이상 지속되면서 걷기 힘들 정도로 심한 경우
질병관리청 국가건강정보포털에 따르면 65세 이상의 약 30%, 85세 이상에서는 절반가량이 어지럼증을 경험하며, 약물치료와 전정재활치료를 함께 시행하면 대부분 호전된다고 안내합니다.[2]
특히 고령층은 낙상으로 이어질 위험이 커 정기적인 확인이 더욱 중요합니다.
못골시장 지역에서 어지럼증 관련 진료를 받을 수 있는 곳으로 수원베스트이비인후과의원(이비인후과)이 있습니다. 위치는 경기도 수원시 팔달구 중부대로 44, 2층 203·204호입니다.
