서현동 난청, 검사비와 건강보험 적용 기준부터 확인하세요

청력검사를 받아본 60대 초반과 80대 이상은 결과 차이가 크게 벌어집니다. 서현동에서 부모님이나 본인의 듣는 힘이 예전 같지 않다고 느꼈다면, 그 차이가 어느 정도인지 수치로 먼저 확인해보는 것이 첫 단계입니다.

60~64세 그룹의 난청 유병률은 6.5%인 반면 80세 이상에서는 46.0%로 연령이 높아질수록 급격히 증가하였으며, 난청이 없다고 자진 보고한 노인 중 37.6%가 실제 경도 이상 난청을 보유하고 있었다.^[1]

난청을 미루면 대화 습관부터 바뀝니다

대화 중 자꾸 되묻는 일이 잦아지면, 상대방과의 대화 자체를 피하게 되는 경우가 흔합니다. 모임에 나가는 횟수가 줄고, 전화 통화보다 문자를 선호하게 되는 변화도 함께 나타납니다. 문제는 본인이 청력 저하 상태를 정확히 인지하지 못한 채 지내는 경우가 흔하다는 점입니다.

선형 회귀 모델에서 연령은 이명 크기(p=0.016)와 청력 수준(p=0.000)에 유의한 영향을 미쳤으나, 이명 음높이 또는 난청 주파수에는 유의한 영향을 미치지 않아 노화가 이명의 강도와 난청 중증도에 영향을 주지만 주파수 특성은 변하지 않음을 시사한다.^[2]

연령이 높아질수록 이명의 크기와 청력 저하 정도가 함께 심해지는 경향이 나타납니다. 저하된 상태를 방치한 기간이 길어지면 보청기를 착용한 뒤 소리에 적응하는 데 걸리는 시간도 함께 늘어나는 경향이 있어, 이상을 느낀 시점에 검사를 받아보는 편이 도움이 됩니다.

노화성 난청과 소음성 난청, 진행 속도가 다릅니다

청력 저하의 배경에는 몇 가지 유형이 있습니다. 나이가 들면서 달팽이관 속 유모세포가 점차 줄어들어 생기는 노화성 난청이 가장 흔하고, 이어폰을 오래·크게 사용한 뒤 나타나는 소음성 난청은 최근 젊은 층에서도 늘어나는 추세입니다. 중이염처럼 소리를 전달하는 구조 자체에 문제가 생기는 전음성 난청은 약물치료나 수술로 회복되는 사례가 상대적으로 있고, 달팽이관이나 청신경이 손상된 감각신경성 난청은 회복보다 청각재활 중심으로 접근합니다.

노인성 난청은 내이가 노화하여 발생하는 것으로, 고음부터 청력 손실이 시작되어 점차 일상 대화까지 불편해진다. 그 기전으로는 달팽이관 내 신경세포 수 감소와 뇌 노화에 따른 정보 처리 속도 저하가 언급된다.^[3]

노화성 난청은 고음부터 청력 손실이 시작되기 때문에, 초기에는 텔레비전 소리보다 새소리나 전화벨처럼 높은 음이 먼저 잘 안 들리는 방식으로 나타나는 경우가 많습니다.

고음역대부터 흐려지고, 이명이 함께 나타나기도 합니다

실제 증상은 단계를 밟아 진행됩니다. 처음에는 'ㅅ, ㅊ'처럼 높은 주파수의 자음이 뭉개져 들리는 정도로 시작해, 식당이나 카페처럼 소음이 있는 곳에서 대화를 따라가기 어려워지는 단계를 거칩니다. 이 단계를 지나면 조용한 곳에서도 대화 내용을 놓치는 일이 잦아지고, 이명이 함께 동반되는 경우도 있습니다.

영유아는 성인과 신호가 다릅니다. 이름을 불러도 반응이 없거나, 큰 소리에도 잘 놀라지 않는다면 선천성 난청을 의심해볼 수 있습니다.

난청 정도를 이(ear) 단위로 분석한 결과, 건강신생아군 724개 이 중 중등도(40~55 dB nHL) 49%, 중등도~중증 20%, 중증 11%, 심한 난청(90 dB nHL 이상) 20%였다. 고위험군 182개 이에서는 심한 난청 비율이 29%로 상대적으로 높았으나, 두 군 간 난청 정도의 차이는 통계적으로 유의하지 않았다(p=0.6025).^[4]

신생아 청력선별검사에서 이상 소견이 나오더라도 정도는 경도부터 심도까지 폭넓게 나뉘므로, 정밀청력검사로 실제 손실 정도를 다시 확인하는 절차가 필요합니다.

검사와 치료, 건강보험 적용 여부부터 확인하세요

이비인후과는 별도 의뢰서 없이 바로 방문할 수 있는 1차 진료 기관입니다. 이명이나 난청처럼 증상이 있어 진단 목적으로 시행하는 순음청력검사, 어음청력검사, 임피던스청력검사(고막운동성검사)는 건강보험 급여 대상인 경우가 흔합니다. 반대로 특정 서류 제출이나 단순 선별을 위한 검사는 비급여로 진행될 수 있어, 접수 시 검사 목적을 정확히 안내받아 확인하는 절차를 거치는 것이 필요합니다.

검사	목적	대략적인 소요시간
순음청력검사	주파수별 최소 가청 역치 확인	15~20분
어음청력검사	말소리 이해도(언어 변별력) 확인	10~15분
임피던스청력검사	고막·중이 기능(전음성 여부) 확인	5~10분
이음향방사검사(OAE)	신생아·영유아 청력 선별	5~10분

1. 문진과 이경검사로 고막 상태를 먼저 확인합니다.
2. 방음부스에 들어가 헤드폰으로 순음청력검사를 진행합니다.
3. 필요에 따라 어음청력검사나 임피던스청력검사를 추가로 진행합니다.
4. 검사 결과를 바탕으로 원인과 치료 방향을 상담합니다.

치료 방향은 난청의 유형에 따라 달라집니다. 중이염 같은 전음성 난청이 원인이라면 약물치료나 고막·이소골 수술이 우선순위이고, 달팽이관 신경세포 손상으로 생긴 감각신경성 난청이라면 보청기나 인공와우 같은 청각재활이 더 적합합니다. 돌발성 난청처럼 갑작스럽게 청력이 떨어진 경우에는 스테로이드 치료를 빠르게 시작하는 것이 중요합니다.

보청기 구입 비용은 청각장애로 등록된 경우 국민건강보험공단을 통해 일부 지원을 받을 수 있으며, 등록 기준에 해당하지 않으면 전액 본인부담으로 진행됩니다. 다만 보청기를 착용한다고 해서 젊었을 때의 청력이 그대로 돌아오는 것은 아니며, 소음이 많은 환경에서는 착용 후에도 대화 구분이 완벽하지 않을 수 있습니다.

이런 변화가 있다면 진료를 받아야 합니다

다음과 같은 신호가 있다면 검사 예약을 미루지 않는 것이 필요합니다.

• 한쪽 귀만 갑자기 소리가 안 들리거나 먹먹해진 경우
• 이명과 함께 어지럼증이 동반되는 경우
• 귀에서 진물이나 통증이 함께 나타나는 경우
• 보청기를 착용해도 대화 이해도가 점점 떨어지는 경우
• 아이가 이름을 불러도 반응하지 않거나 발달이 또래보다 늦는 경우

특히 갑작스러운 편측성 청력 저하는 치료 시기를 놓치면 회복 가능성이 낮아지므로 빠르게 진료를 받는 것이 필요합니다.

검사 전 체크리스트, 비용부터 준비물까지

서현동에서 난청 증상으로 청력검사나 보청기 상담이 필요하다면, 이비인후과에서 순음청력검사부터 시작하는 것이 첫 단계입니다. 서현동 인근에서는 분당성모이비인후과의원(이비인후과)에서 관련 진료를 받을 수 있으며, 위치는 경기 성남시 분당구 정자일로 100, 미켈란쉐르빌상가 2층 206·207호(수인분당·신분당선 정자역)입니다.