지난달 청구분에서 또 삭감 떴음. 같은 코드 같은 상병인데 어떤 건 통과되고 어떤 건 칼같이 잘림. 심사 기준이 들쭉날쭉한 건지 내가 근거를 약하게 단 건지 매번 헷갈림.

이의신청 넣으면 인용되는 경우가 절반은 되니까 귀찮아도 무조건 넣는 게 맞음. 다만 소명자료 첨부 안 하고 그냥 신청만 하면 재차 기각되니까 진료기록상 의학적 필요성 명확히 적어두는 게 핵심.

요즘은 차트에 미리 소명 문구 템플릿 박아두고 해당 코드 찍을 때 자동으로 따라오게 세팅함. 이거 하나만 해놔도 나중에 이의신청 자료 만들 때 시간 확 줄어듦.