청구 맡은 지 반년 됐는데 아직도 삭감 통보 오면 사유 해석하는 데 한참 걸려요. 같은 상병에 같은 처방인데 어떤 건 통과되고 어떤 건 조정 들어오고. 지난달 조정 건 다시 들여다보니 진료기록 상병 코드랑 청구 코드가 미묘하게 안 맞는 케이스가 제일 많더라구요.
심사기준 공개된 거 틈틈이 보고 있긴 한데 케이스별로 묶어서 정리해둔 자료 같은 게 있으면 좋겠음. 선배가 "많이 까여봐야 는다"고 하던데 그게 정답인가 싶기도 하고ㅋㅋ 일단 반려 건 엑셀로 사유별 누적시키는 중.
