경관영양 환자 약 줄 때 알약 다 같이 갈아서 물에 타 주다가 선배한테 한 소리 들음. 서방정이랑 장용정은 으깨면 안 된다는 거 알면서도 바쁘니까 한꺼번에 갈아버린 거였음.
서방정 부수면 한 번에 약효 다 터져서 위험하고, 장용정은 위산 보호막 깨져서 위장장애 나거나 약효 떨어진다는 거. SR, CR, XR, EC 붙은 거 조심하라고 배웠는데 막상 수십 개 약 받으면 그걸 일일이 확인하기가.
또 어떤 약은 갈면 튜브 막히고, 가루로 못 가는 건 액상 제형으로 바꿔달라고 처방 변경 요청해야 하는데 이게 또 일이라. 경관 약물 투여 자주 하는 분들 분쇄 가능 여부 빠르게 거르는 본인 기준 있으면.
선배한테 한소리 들은 거 너무 공감 ㅋㅋ 나도 똑같이 다 갈았다가 혼남. 약제부 분쇄가능목록 코팅해서 약카트에 붙여놨더니 훨씬 나아짐
와파린이나 페니토인은 경관영양액이랑 같이 주면 흡수 떨어져서 따로 시간 띄워 줘야 하는 것도 있음. 단순 분쇄 문제만 아니라 영양액이랑 타이밍도 봐야 해서 경관 약물이 은근 복잡함
여러 약 한꺼번에 갈아서 같이 주면 약끼리 상호작용으로 엉기거나 튜브 막히는 것도 문제임. 원칙적으론 하나씩 갈아서 따로 주고 사이사이 플러싱 해야 하는데 현실은 ㅠㅠ 그래도 막히면 더 손 많이 가니까 플러싱은 꼭
기본 원칙은 SR·CR·XR·ER(서방형)이랑 EC(장용코팅)는 절대 분쇄 금지. 거기에 설하정·발포정·세포독성약·호르몬제도 갈면 안 됨. 빠르게 거르는 법은 병원 약제부에서 만든 '경관투여 분쇄가능 약물 목록' 받아서 병동에 비치하는 거임. 약사한테 요청하면 대부분 있음. 헷갈리는 약은 그때그때 약제부에 전화 거는 게 제일 확실하고, 갈면 안 되는 건 처방 단계에서 액제로 바꾸는 게 정석.
