대변 및 잠혈검사

깨끗하고 물기가 없는 용기에 대변을 받아오는데 대개는 병원이나 검진기관에서 제공하는 검은색 대변용기를 사용합니다. 소변이 섞이지 않게 채취해야 하며 농, 혈액, 점액이 많은 부위를 택하여 강낭콩 크기 정도(약 5 g)로 채취합니다. 대변용기에 환자의 이름, 성별, 나이 등을 기재하고 검사가 지체될 경우는 차고 서늘한 곳이나 4℃ 냉장 보관을 하게 됩니다.

채취된 대변을 대상으로 육안 검사, 기생충 검사, 분변 잠혈검사, 백혈구 검사 등을 시행합니다. 육안 검사로는 대변이 고형변인지 설사변인지 관찰하고 혈액, 점액, 또는 기생충의 유충이나 편절이 있는지 살펴봅니다.

육안검사를 통해 다음과 같은 사항들을 확인할 수 있습니다.

1. 형태

˚ 정상은 반유형으로 말단 결장의 모양이나 직경처럼 보이는 연한 덩어리입니다.

˚ 무른변 - 수양변 : 장관의 수분 흡수 장애, 장 연동운동 항진 등에서 관찰됩니다.

˚ 딱딱한 변 : 수분 섭취 부족, 탈수, 장 연동운동 불량 등으로 인한 변비에서 관찰됩니다.

2. 색조

˚ 정상변 : 유로빌린에 의해 황갈색을 보입니다.

˚ 황색변 : 유아, 지방변, 고도의 설사, 약물과 관련될 수 있습니다.

˚ 녹색변 : 녹색 야채를 대량 섭취하였을 때, 철분제 섭취 시, 설사 등 장운동 항진으로 인하여 충분히 분해되지 않은 담즙이 남아있는 경우 관찰될 수 있습니다.

˚ 흑색변 : 위 및 십이지장 궤양 또는 위암 등으로 인한 상부 소화관 출혈이나, 철분제, 비스무스제제(소화성 궤양 치료제 혹은 지사제의 한 성분) 등을 복용하였을 때 관찰될 수 있습니다.

˚ 적색변 : 대장염, 이질 등 대장 하부나 치질 등으로 인한 항문부 출혈이 있을 때 관찰될 수 있습니다.

˚ 회백색변 : 담즙이 대변에 없는 경우로 폐쇄성 황달 등이 있을 때, 혹은 비스무스제제, 지사제 복용 시 관찰될 수 있습니다.