환절기 아침, 어지럼증 심해진다면 저혈압수치부터 살펴보세요

아침에 침대에서 몸을 일으킬 때 유난히 눈앞이 핑 도는 순간이 있으신가요? 어제와 다를 것 없이 잤는데 손발이 유독 차갑고 기운이 빠지는 날은요? 일교차가 커지는 환절기에는 그 원인이 저혈압수치 변화와 맞닿아 있는 경우가 많습니다. 오늘 아침부터 바로 점검해볼 만한 것들을 정리했습니다.

오늘 아침부터 바로 해볼 수 있는 관리법

기립성 저혈압으로 인한 어지럼증은 자세를 바꾸는 순간, 즉 누워있다가 갑자기 일어설 때 가장 흔하게 나타납니다. 실내외 온도차가 큰 시기에는 혈관이 수축과 이완을 반복하며 반응 속도가 느려지기 때문에 아침 기상 루틴을 조금만 바꿔도 체감 차이가 큽니다.

1. 눈을 뜬 뒤 곧바로 일어나지 말고 침대에 걸터앉은 자세로 20~30초간 머무릅니다.
2. 일어서기 전, 상온의 물 200~300ml를 천천히 나눠 마셔 혈액량을 보충합니다.
3. 외출 전에는 실내외 온도차를 5도 이내로 좁혀주는 겉옷을 준비해 급격한 혈관 수축을 줄입니다.
4. 실내 습도는 40~60%로 유지해 건조한 공기로 인한 체내 수분 손실을 막습니다.

특히 기상 직후 20~30초간의 자세 전환은 어지럼증 예방에 큰 영향을 줍니다. 정확한 저혈압수치를 확인하려면 측정 환경부터 갖추는 것이 먼저입니다.

혈압을 측정할 때는 최소 5분간 안정을 취한 뒤, 측정 전 30분간 흡연·음주·카페인 섭취를 피하고 1~2분 간격으로 2번 이상 측정한 평균값을 사용해야 합니다.^[1]

환절기에 저혈압수치가 유독 흔들리는 이유

일교차가 10도 안팎으로 벌어지는 환절기에는 혈관이 온도 변화에 맞춰 수축과 이완을 반복합니다. 찬 공기를 만나면 혈관이 좁아지고 난방이 강한 실내로 들어서면 다시 넓어지는 과정이 하루에도 여러 번 반복되면서 혈압 조절을 담당하는 자율신경이 평소보다 더 많은 부담을 지게 됩니다.

건조한 공기도 원인 중 하나입니다. 습도가 낮아지면 호흡과 피부를 통해 빠져나가는 수분량이 늘어나고, 체내 순환 혈액량이 줄어들면 혈압이 함께 낮아지는 경향을 보입니다. 미세먼지 농도가 높은 날 환기를 줄이고 실내에 머무는 시간이 길어지면 활동량 저하로 이어져 혈액순환이 더 둔해질 수 있습니다.

고혈압은 진단 기준이 비교적 명확하게 정해져 있습니다.

진료실에서는 수축기혈압 140mmHg 이상이거나 이완기혈압 90mmHg 이상이면 고혈압으로, 120/80mmHg 미만을 정상혈압으로 분류합니다.^[2]

반면 저혈압은 국제적으로 통일된 진단 수치가 없습니다. 임상에서는 통상 수축기 90mmHg, 이완기 60mmHg 미만을 참고치로 봅니다. 같은 저혈압수치라도 평소 활동에 지장이 없다면 특별한 조치 없이 지켜보는 경우가 많고, 어지럼증이나 실신 등 증상을 동반할 때 관리 대상으로 판단합니다.

내 저혈압은 어떤 유형에 가까운가

저혈압도 원인에 따라 양상이 다르게 나타납니다. 환절기에 특히 주의할 부분을 유형별로 나눠 정리했습니다.

유형	특징	환절기에 주의할 상황
본태성 저혈압	특별한 질환 없이 체질적으로 혈압이 낮습니다.	기온이 급격히 떨어지는 새벽과 아침에 증상이 두드러집니다.
기립성 저혈압	눕거나 앉았다가 일어설 때 일시적으로 혈압이 떨어집니다.	난방된 실내에서 찬 실외로 나갈 때 어지럼증이 심해질 수 있습니다.
식후 저혈압	식사 후 소화기관으로 혈액이 몰리며 혈압이 낮아집니다.	환절기 뜨거운 국물 음식을 먹은 뒤 나른함이 두드러집니다.

이 가운데 기립성 저혈압은 환절기 외래에서 가장 자주 확인되는 유형입니다. 혈압약, 이뇨제, 항우울제 등을 복용 중이라면 약물로 인한 이차성 저혈압 가능성도 함께 고려해야 하며, 이때는 물을 더 마시거나 자세를 천천히 바꾸는 정도로는 증상이 가라앉지 않아 처방받은 약물 자체를 조정할 필요가 있는지 의사와 상의해야 합니다.

온도차 대비, 상황에 따라 다르게 준비해야 합니다

같은 저혈압이라도 생활 환경과 연령에 따라 대비 방식은 달라져야 합니다. 실내외를 얼마나 자주 오가는지, 온도차를 얼마나 급격하게 겪는지에 따라 효과적인 방법이 갈립니다.

난방이 강한 사무실이나 상가를 자주 드나드는 직장인이라면 얇은 겉옷을 여러 겹 겹쳐 입어 온도 변화에 단계적으로 적응하는 방식이 맞고, 고령자나 기립성 저혈압 경향이 있는 경우에는 문 앞에서 10~20초간 멈춰 체온을 적응시키는 방식이 더 맞습니다. 즉 상황에 따라 대비 방식이 달라야 합니다.

참고로 고혈압 관리 영역에서는 수치를 낮추는 효과가 상당히 구체적으로 확인돼 있습니다.

수축기혈압을 2mmHg 낮출 때마다 뇌졸중 위험이 10% 감소한다고 안내합니다.^[3]

수축기 혈압 120mmHg 미만으로 집중 조절한 그룹은 주요 심혈관 사건 발생률 5.2%, 총 사망률 3.3%로 표준치료군(6.8%, 4.5%)보다 낮았습니다.^[4]

이는 모두 고혈압 환자를 대상으로 한 결과입니다. 저혈압은 고혈압처럼 특정 목표수치를 향해 인위적으로 끌어올리는 방식이 오히려 부담이 될 수 있어, 증상 유무와 환경적 요인 조절이 우선이 되는 경우가 많습니다.

이런 증상이 겹친다면 진료가 필요합니다

다음과 같은 신호가 겹친다면 단순 피로가 아니라 진료가 필요한 신호일 수 있습니다.

• 일어설 때마다 눈앞이 아득해지며 짧게라도 의식을 잃은 적이 있습니다.
• 어지럼증과 함께 가슴 답답함이나 두근거림이 동반됩니다.
• 피로감이나 무기력함이 2주 이상 이어지며 일상생활에 지장을 줍니다.
• 혈압약, 이뇨제, 항우울제 등을 복용한 뒤 새롭게 어지럼증이 나타났습니다.
• 구토나 혈변처럼 다른 증상이 함께 나타납니다.

특히 복용 중인 약물을 바꾼 뒤 새로 생긴 어지럼증은 온도차나 습도를 조절한다고 나아지지 않는 경우가 많으므로, 약을 처방한 의료진에게 바로 알리고 용량이나 종류 조정이 필요한지 확인해야 합니다.

저혈압수치를 둘러싼 궁금증 정리