두정동 수면다원검사, 검사비 부담이라는 생각부터 짚어봅니다
115,747원. 의원급 병원에서 수면다원검사를 받을 때 급여 적용 후 실제로 부담하는 검사비입니다.
두정동에서 코골이나 불면 때문에 검사를 알아보다가, 예전에 들었던 백만 원 안팎이라는 이야기 때문에 망설이고 있다면 이 숫자부터 다시 확인할 필요가 있습니다.
보험급여 적용 이전 수면다원검사 비용은 70만~100만 원 수준이었지만, 급여 적용 이후 본인 부담금은 의원급 115,747원, 상급종합병원 143,528원으로 낮아졌습니다.[1]
즉, 검사비가 부담스러워 검사를 미루던 시기는 지났습니다 상급종합병원의 부담금이 다소 높은 것은 인력 구성과 판독 절차가 의원급과 다르기 때문입니다.
코골이가 없어도 수면다원검사가 필요한 경우
검사 대상을 코를 요란하게 고는 사람으로 좁혀 생각하는 경우가 많은데, 실제 진단 기준은 그보다 훨씬 넓습니다.
국민건강보험 일산병원 정신건강의학과 전문의에 따르면 수면장애는 인구의 약 20% 이상이 경험하거나 앓고 있는 질환이며, 주 증상은 수면 시작·유지 곤란, 주간 과도한 졸림·피곤함, 수면 중 잠꼬대·몽유병 등 이상행동으로 구분됩니다.[2]
- 수면 시작·유지 곤란 — 잠들기까지 오래 걸리거나 자주 깨는 경우
- 주간 과도한 졸림·피곤함 — 낮 동안 집중력이 떨어지고 졸음이 반복되는 경우
- 수면 중 이상행동 — 잠꼬대, 몽유병, 이갈이 등이 나타나는 경우
코골이 없이 불면만 겪는 사람도, 반대로 밤새 조용히 자면서 낮에만 극심한 졸림을 호소하는 사람도 같은 검사의 대상이 될 수 있습니다.
방치된 무호흡이 몸에 남기는 흔적
무호흡이 반복되면 수면 중 산소포화도가 떨어졌다 오르기를 되풀이하면서 혈압 상승과 심혈관계 부담으로 이어질 수 있습니다.
밤새 얕은 각성이 반복되는 만큼 다음 날 집중력과 기억력 저하로 나타나는 경우도 흔하고, 이런 상태가 수년간 이어지면 회복까지 걸리는 시간도 함께 길어질 수 있습니다.
기도와 뇌, 무호흡을 만드는 두 갈래 원인
무호흡은 크게 기도가 물리적으로 좁아지는 폐쇄성과 뇌의 호흡 신호 자체가 불안정한 중추성으로 나뉘며, 두 가지 원인이 함께 작용하는 경우도 있습니다.
체중 증가, 음주, 흡연은 기도 주변 조직을 좁혀 폐쇄성 무호흡을 악화시키는 대표적인 생활 요인으로 꼽힙니다.
간이검사와 병원 수면다원검사, 대체가 아니라 병행 관계
집에서 하루 착용하는 간이검사만으로 충분하고 병원에서 하룻밤 자는 정식 검사는 과한 절차라고 생각하기 쉽지만, 실제 임상 현장의 흐름은 다릅니다.
치료 전 1년 이내 수면검사를 받은 13,007명을 분석한 결과, 86.5%가 검사를 받았고 그중 58.3%는 간이 수면모니터, 41.7%는 수면다원검사(PSG)를 이용했습니다. 대상자의 76.2%는 남성, 평균 연령 64.0±15.0세였고 고혈압(65.3%), 고지혈증(53.9%) 등 동반질환을 가진 경우가 많았습니다.[3]
두 검사는 서로를 대신하기보다 각자 확인할 수 있는 범위가 다릅니다. 병원 수면다원검사는 오후 9~10시경 입실해 뇌파, 안구운동, 근전도, 코골이 소리, 산소포화도, 심전도를 측정하는 전극과 센서를 부착하는 데 30분에서 1시간 가량 걸리며, 다음 날 아침 6~7시경 검사가 끝납니다.
단순 코골이만 있고 주간졸림이 뚜렷하지 않다면 간이검사로 먼저 선별하는 방법을 택하고, 고혈압이나 부정맥 같은 동반질환이 있거나 주간졸림이 심하다면 처음부터 병원 수면다원검사로 진행하는 방법을 택합니다.
수면다원검사 이후, 치료는 증상 정도에 따라 달라집니다
진단을 받으면 곧바로 평생 양압기를 착용해야 한다고 여기는 경우가 있는데, 실제 치료 방향은 무호흡 정도에 따라 나뉩니다.
- 경증 — 체중 감량, 옆으로 누워 자는 수면 자세 교정, 구강내 장치
- 중등증·중증 — 지속형 또는 자동형 양압기(CPAP) 사용
- 구조적 원인이 뚜렷한 경우 — 편도·비중격 등에 대한 수술적 교정
지속형 양압호흡기 임대료는 월 15,200원, 자동형은 월 17,800원으로 책정돼 있어 장기간 사용에도 비용 부담이 크게 늘지 않는 구조입니다.
수면다원검사 이후에도 연구가 아직 채우지 못한 부분
배우자나 가족이 숨이 멎는 순간을 반복해서 목격하거나, 아침 두통과 운전 중 졸음이 함께 나타난다면 진료를 통해 원인을 확인해볼 시점입니다.
다만 무호흡과 전신질환의 연관성을 살피는 모든 연구가 수면다원검사 결과를 직접 활용하는 것은 아닙니다.
한 연구는 수면다원검사 없이 진단명 코드(G47.33)만으로 수면무호흡증을 정의했고, 폐암도 진단명 코드로 식별해 선암·편평상피세포암 등 병리학적 하위 유형별 연관성까지는 평가하지 못했다는 한계를 지닙니다.[4]
그런 만큼 특정 통계 하나로 개인의 위험을 단정하기보다, 본인의 증상과 검사 결과를 함께 놓고 확인하는 과정이 필요합니다.
두정동에서 코골이나 불면, 낮 동안의 심한 졸림이 반복된다면 수면다원검사를 통해 원인을 확인해볼 수 있습니다. 두정동 지역에서 관련 진료를 받을 수 있는 곳으로 서울성모이비인후과의원(이비인후과)이 있으며, 충남 천안시 동남구 만남로 26, 301호(신부동), 아트박스 천안신부점 인근 약 250m에 위치해 있습니다.
