펜토탈소디움0.5그램주(치오펜탈나트륨)

전신마취, 국소마취제 및 흡입마취제와의 병용, 정신신경과에서의 전격요법(電擊療法)시의 마취, 국소마취제 중독·파상풍·자간(子癎) 등에 수반되는 경련, 정신신경과에서의 진단(마취 Interview)

○ 성인

1) 용액의 농도 : 2.5% 수용액(5% 용액은 정맥염을 일으킬 수 있다.)

2) 투여량, 투여방법 : 조제한 이 약의 수용액을 정맥내에 주입한다. 이 약의 용량이나 투여속도는 개인차가 있기 때문에 일정하지 않으나 대체적으로 다음의 기준에 따른다.

(1) 전신마취의 유도 : 최초 50-100㎎(2.5% 용액으로 2-4㎖)을 주입한 후 환자의 전신상태, 억제상태 등을 관찰하여 그 감수성에 의하여 추가량을 결정한다. 다음에 환자가 응답이 없을 때까지 추가주입하고 응답이 없어졌을 때의 주입량을 취면량으로 한다. 다시 취면량의 반량 내지 동량을 추가주입한 후 다른 마취법으로 이행한다. 또한 기관내삽관을 하는 경우에는 근이완제를 병용한다.

(2) 단시간 마취 : 환자를 엄밀히 관찰하면서 최초 50-75㎎(2.5% 용액으로 2-3㎖)을 10-15초에 주입후 30초간 마취의 정도, 환자의 전신상태를 관찰한다. 필요시에는 다시 50-75㎎(2.5% 용액으로 2-3㎖)을 같은 속도로 주입하고 환자의 응답이 없어졌을때의 주입량을 취면량으로 한다. 그리고 수술에 앞서 다시 50-75㎎(2.5% 용액으로 2-3㎖)을 같은 속도로 분할주입하여 10-15분 정도의 마취를 얻을 수 있다. 단시간으로 수술이 종료하지 않을 때는 주사침을 정맥중에 주사한 상태로 호흡, 맥박, 혈압, 각막반사, 동공대광반사 등에 주의하면서 수술에 필요한 마취심도를 유지하면서 25-100㎎(2.5% 용액으로 1-4㎖)을 분할주입한다.(1회의 최대사용량은 1g이다.)

(3) 병용사용 : 이 약은 국소마취제 또는 흡입마취제와 병용할 수 있다. 보통 50-100㎎(2.5% 용액으로 2-4㎖)을 간헐적으로 정맥내 주입한다. 점적 투여시에는 정맥내 점적마취법에 준한다.

(4) 정신신경과에서의 전격요법시의 마취 : 300㎎(2.5% 용액으로 12㎖)을 약 25-35초에 주입하고 필요한 마취심도에 도달한 것으로 확인되면 즉시 전격요법을 실시한다.

(5) 경련시 : 환자의 전신상태를 관찰하면서 50-200㎎(2.5% 용액으로 2-8㎖)을 경련이 멈출 때까지 천천히 주입한다.

(6) 정신신경과에서의 진단(마취 Interview) : 1분당 약 1㎖의 투여속도로 75-100㎎(2.5% 용액으로 3-4㎖)을 투여하여 잠이 들게 한다. 그 후 2-10분 동안 불러서 각성시켜 질문에 답할 수 있도록 되면 Interview를 실시한다. 그 후에는 1분간 약 1㎖의 속도로 추가주입한다.

1) 용액농도 : 10%의 수용액

2) 투여량 : 체중㎏당 20-40㎎(10% 용액으로 체중kg당 0.2-0.4㎖)을 기준으로 한다.

3) 주입법 : 용액을 주사기에 넣고 주사기 끝에 요도용 도관(catheter)을 통하여 직장내에 삽입하고 주입한다. 주입후 약 15분 이내에 마취에 들어가 약 1시간 지속한다.