야근 뒤 굳어버린 허리, 의정부 허리통증 언제 병원 가야 할까

야근 뒤 일어난 순간 시작되는 허리통증, 정상 범위는 어디까지

저녁 여섯 시, 하루 종일 앉아 있던 의자에서 몸을 일으키는 순간 허리 아래쪽이 뻐근하게 당기며 잘 펴지지 않는 경험을 한 적이 있을 것입니다. 잠깐 스트레칭을 하면 풀리는 날도 있지만, 며칠째 같은 자리가 뻐근하고 다리까지 저릿한 느낌이 이어진다면 단순한 근육통과는 다른 신호일 수 있습니다. 의정부 지역에서도 사무직과 운전직 종사자를 중심으로 이런 허리통증을 안고 진료실을 찾는 경우가 이어지고 있습니다.

허리통증은 요추와 그 주변 근육, 인대, 디스크(추간판), 관절에서 비롯되는 통증을 통칭하는 용어입니다. 임상에서는 통증이 시작된 지 6주 이내면 급성, 12주 이상이어지면 만성 허리통증으로 구분합니다. 하루 이틀 뻐근하다가 스트레칭이나 자세 교정으로 풀리는 정도는 대부분 근육 피로에 가깝지만, 통증이 2주 넘게 같은 강도로 유지되거나 점점 심해진다면 원인을 확인해볼 필요가 있습니다.

허리통증이 반복되는 진짜 원인

허리통증은 디스크의 퇴행성 변화, 척추 주변 근육과 인대의 약화, 오래 앉아 있는 자세, 반복적인 무리한 동작이 함께 겹쳐서 나타납니다. 특히 코어 근육이 약해진 상태에서 갑자기 무거운 물건을 들거나 잘못된 자세로 오래 앉아 있으면 디스크에 실리는 압력이 커지면서 통증이 반복됩니다.

중년 이후에는 허리통증이 근력 저하와 맞물리며 낙상 위험과도 연결될 수 있어 통증을 오래 방치하지 않는 편이 관리 측면에서 중요합니다.

한국 지역사회 중년 성인 5,340명(45~65세)을 분석한 연구(Journals of Gerontology Series A, 2025)에서는 54.0%가 통증을 경험했다고 보고했으며, 통증과 낙상의 연관성을 분석했습니다.^[1]

보존치료와 시술, 허리통증에 무엇을 먼저 선택해야 할까

허리통증 관리에서 가장 자주 갈리는 지점은 약물·물리치료 중심의 보존적 치료와 주사·시술 중심의 적극적 치료중 무엇을 먼저 할지입니다. 통증이 시작된 지 얼마 안 되고 다리 저림 없이 근육 뭉침 위주라면 보존치료로 접근하는 경우가 많고, 하지 방사통이나 감각 이상이 동반된다면 영상 검사와 시술을 함께 고려하는 것이 더 맞습니다.

구분	보존적 치료	시술·주사 치료
적용 대상	통증 발생 초기, 다리 저림 없는 단순 근육통·긴장	방사통이 심하거나 보존치료 반응이 적은 경우
대표 방법	약물치료, 물리치료, 자세 교정, 가벼운 운동	신경차단술, 유발점주사, 고주파 시술
효과 확인 시점	보통 2~6주 내 호전 여부를 확인	시술 직후~수일 내 통증 감소를 기대하는 경우가 많음
주의할 점	호전이 없으면 원인 재평가가 필요	모든 환자에서 동일한 효과가 보장되지는 않음

주사·시술이 항상 보존치료보다 빠른 답은 아닙니다. 요부 근막통증증후군 환자를 대상으로 한 연구에서는 유발점주사와 표준치료를 비교했을 때 모든 군에서 통증이 줄었지만 군 간 유의한 차이는 없었다고 보고했습니다. 근육 자체의 긴장이 원인인 통증이라면 주사보다 자세 교정과 운동치료가 더 근본적인 접근이 될 수 있다는 뜻입니다.

「Annals of Emergency Medicine」 부분맹검 3군 무작위대조시험(2025, 요부 근막통증증후군 환자 180명)에서 유발점주사와 표준치료를 비교한 결과, 모든 군에서 30분째 통증이 감소했으나 군 간 유의한 차이는 없었습니다.^[2]

1. 통증이 시작된 첫 1~2일은 무리한 동작을 피하고 통증이 심해지는 자세를 줄입니다.
2. 3일째부터는 소염진통제나 근이완제를 병행하며 짧은 거리라도 걷기를 유지합니다.
3. 2주가 지나도 호전이 더디면 물리치료나 도수치료를 병행하며 원인을 다시 살펴봅니다.
4. 6주 이상 통증이 이어지거나 다리 저림이 동반되면 영상 검사와 주사·시술을 함께 검토합니다.

허리통증을 둘러싼 오해와 실제

허리가 아프면 무조건 침대에 누워 안정을 취해야 한다고 생각하기 쉽지만, 급성기 1~2일이 지나면 통증이 허용하는 범위에서 가벼운 움직임을 유지하는 쪽이 회복에 도움이 됩니다. 장기간 누워만 있으면 척추를 지지하는 근력이 오히려 약해져 통증이 더 오래갈 수 있습니다.

디스크가 튀어나온 소견이 있으면 무조건 수술이 필요하다고 여기는 경우도 흔하지만, 영상 검사에서 디스크 이상이 보인다고 해서 반드시 그것이 통증의 직접적인 원인이라고 단정할 수는 없습니다. 증상이 전혀 없는 사람에게서도 디스크 팽윤이나 돌출 소견이 발견되는 경우가 드물지 않기 때문에, 영상 소견과 실제 증상을 함께 맞춰보는 진찰 과정이 필요합니다.

이런 허리통증이라면 병원 진료가 필요합니다

대부분의 허리통증은 며칠에서 몇 주 사이 자연스럽게 호전되지만, 아래와 같은 증상이 동반된다면 진료를 미루지 않는 것이 중요합니다.

• 한쪽 또는 양쪽 다리에 힘이 빠지거나 감각이 둔해지는 경우
• 소변이나 대변 조절이 어려워지는 경우
• 특별한 이유 없이 체중이 줄면서 통증이 지속되는 경우
• 밤에 누워 있을 때 오히려 통증이 심해지는 경우
• 발열이 함께 나타나는 경우

이러한 증상은 신경 압박이나 다른 질환이 동반됐을 가능성을 시사하므로 단순 근육통과 다르게 접근해야 합니다.

허리통증 관리, 이 부분도 궁금해집니다

의정부 지역에서 허리통증 관련 진료를 받을 수 있는 곳으로 삼성바른의원(척추·관절·통증의학)이 있습니다. 위치는 경기도 의정부시 시민로 247, 3층(신곡동)입니다.